子宫内膜癌三期是肿瘤侵犯超出子宫但未达特定位置且有相关淋巴结转移等情况，其存活率受患者年龄、肿瘤相关（如分化程度、淋巴结转移）及治疗等因素影响，五年存活率约30%-50%，具体因个体因素有差异，需规范治疗与密切随访来评估和提高预后。
一、子宫内膜癌三期的定义
子宫内膜癌三期是指肿瘤侵犯超出子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，有盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移等情况。
二、子宫内膜癌三期的存活率相关因素
（一）患者年龄因素
1.年轻患者：一般来说，年轻的子宫内膜癌三期患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性可能相对较高。研究发现，年轻患者在接受规范治疗后，可能具有一定的生存优势。例如，年轻患者可能更能适应术后的辅助化疗等治疗措施，从而在一定程度上提高存活率。但这也不是绝对的，还需要综合其他因素来判断。
2.老年患者：老年子宫内膜癌三期患者往往可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。同时，老年患者的身体机能衰退，对治疗的耐受性可能较差，这可能会对存活率产生一定的不利影响。不过，随着医疗技术的进步，针对老年患者的个体化治疗方案也在不断优化，以尽可能提高其存活率。
（二）肿瘤相关因素
1.肿瘤分化程度：肿瘤细胞分化程度越低，恶性程度往往越高，侵袭性越强，预后相对越差。对于子宫内膜癌三期患者，如果肿瘤细胞分化程度低，那么其复发和转移的风险相对较高，存活率可能会受到影响。而分化程度较高的肿瘤细胞，相对来说恶性行为较弱，在接受治疗后可能有更好的预后，存活率相对较高。
2.淋巴结转移情况：盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移是子宫内膜癌三期的重要特征之一。有淋巴结转移的患者，其预后通常比无淋巴结转移的患者要差。淋巴结转移意味着肿瘤细胞已经扩散到区域淋巴结，增加了肿瘤复发和远处转移的可能性，从而降低了存活率。例如，研究表明，存在淋巴结转移的子宫内膜癌三期患者五年存活率会明显低于无淋巴结转移的患者。
（三）治疗因素
1.手术治疗：规范的手术治疗是子宫内膜癌三期患者的重要治疗手段。完整的肿瘤细胞减灭术对于改善预后至关重要。如果能够通过手术尽可能切除所有可见的肿瘤病灶，那么患者术后的预后相对较好，有助于提高存活率。但手术风险也需要考虑，尤其是对于一些合并有基础疾病的患者，手术相关的并发症可能会影响患者的恢复和后续治疗。
2.辅助治疗
化疗：术后辅助化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发和转移的风险。对于子宫内膜癌三期患者，根据患者的具体情况选择合适的化疗方案，如紫杉醇联合铂类等化疗方案，能够在一定程度上提高存活率。但化疗也会带来一些不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要密切监测和处理。
放疗：对于有高危因素的子宫内膜癌三期患者，如淋巴结转移等，术后辅助放疗可以减少局部复发的风险。放疗可以针对盆腔等部位进行照射，杀灭残留的肿瘤细胞。不过，放疗也可能会引起一些放射性损伤，如放射性肠炎等，需要在治疗过程中加以关注和预防。
三、子宫内膜癌三期的五年存活率数据
一般来说，子宫内膜癌三期的五年存活率大约在30%-50%左右，但这只是一个大致的统计范围。具体的存活率会因上述多种因素的不同而有很大差异。例如，一些分化程度较好、没有淋巴结转移、能够接受规范且有效的综合治疗的患者，其五年存活率可能会接近50%；而那些肿瘤分化程度低、有广泛淋巴结转移、合并多种基础疾病且治疗耐受性差的患者，五年存活率可能会低于30%。
总之，子宫内膜癌三期的存活率受到多种因素的综合影响，患者的预后需要根据个体的具体情况进行评估，并且需要规范的治疗和密切的随访来提高存活率和生活质量。
