褥疮什么引起的

来源:民福康

褥疮的发生受多种因素影响,包括压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况(营养不良、维生素缺乏)、皮肤潮湿(汗液、尿液等浸渍)以及年龄因素(老年人皮肤老化、儿童皮肤薄嫩易损伤),这些因素都会增加褥疮发生的风险,需针对性采取措施预防。

摩擦力:皮肤受到摩擦力作用时,会损害皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅扶手表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍,更易发生褥疮。在护理行动不便的患者时,如拖拽患者身体,就会产生较大摩擦力,对皮肤造成损伤。对于皮肤娇嫩的婴幼儿,在更换尿布等操作时若动作粗暴,也可能因摩擦力损伤皮肤引发问题。

剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和肌肉组织就会受到牵拉,导致深部血管扭曲,影响血液循环,从而容易引发褥疮。对于长期处于特殊体位的患者,如术后患者被迫采取半卧位,更需关注剪切力对皮肤造成的影响,老年人和儿童由于身体机能特点,在面对剪切力时也相对更易出现皮肤问题。

营养状况

营养不良:当患者出现营养摄入不足,如蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩等情况时,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突对皮肤的挤压力,就容易引起血液循环障碍,导致褥疮的发生。例如,患有慢性消耗性疾病、长期节食减肥的人群,以及术后营养摄入不足的患者,都可能因营养不良增加褥疮发生风险。对于儿童来说,正处于生长发育阶段,若营养摄入不均衡,会影响皮肤等组织的正常代谢和修复能力,增加患褥疮的可能性;老年人随着年龄增长,食欲可能下降,营养吸收能力也有所减退,若营养状况不佳,也易发生褥疮。

维生素缺乏:维生素缺乏会影响皮肤的正常功能,例如维生素C缺乏会影响胶原合成,使皮肤的韧性和修复能力下降;维生素B族缺乏可引起皮肤炎症等问题,从而增加褥疮发生的易感性。比如长期饮食单一、挑食的人,容易出现维生素缺乏情况,进而增加褥疮发生风险。儿童若挑食导致维生素摄入不足,会影响皮肤等组织的健康;老年人由于饮食结构等原因,也可能存在维生素缺乏情况,需要注意保证营养均衡以降低褥疮发生几率。

皮肤潮湿

汗液、尿液等浸渍:皮肤经常受汗液、尿液、粪便等物质的浸渍,会使皮肤角质层变软,破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤易受损伤而引发褥疮。例如,尿失禁患者若不能及时清理,尿液长期浸渍会使会阴部皮肤处于潮湿状态,增加褥疮发生风险;大量出汗的患者若未及时擦干皮肤,汗液也会使皮肤处于潮湿环境,容易引发褥疮。对于婴幼儿,由于皮肤娇嫩,且可能存在大小便不能自主控制的情况,若护理不及时,尿液、粪便等浸渍皮肤易导致褥疮;老年人皮肤汗腺功能减退,出汗相对较少,但若有尿失禁等情况,也需特别注意保持皮肤干燥,避免因尿液浸渍引发褥疮。

年龄因素

老年人:老年人皮肤老化,弹性降低,皮下脂肪变薄,皮肤血液循环功能较差,对外部压力的耐受能力减弱,更容易发生褥疮。而且老年人常伴有多种慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病会进一步影响血液循环,增加褥疮发生的可能性。例如,患有糖尿病的老年人,其血管和神经容易受到损害,导致局部血液循环更差,皮肤的修复能力也降低,一旦发生褥疮,愈合也相对困难。

儿童:儿童皮肤薄嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在受到外力压迫或处于潮湿环境时,比成年人更易出现皮肤损伤。而且儿童活动量相对较大,但自我保护意识和能力较弱,若护理不当,如长时间保持同一体位、尿布更换不及时等,都容易引发褥疮。比如婴幼儿长时间被包裹在过紧的衣物或尿布中,局部皮肤受压且不透气,就容易出现褥疮问题。

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褥疮一般指压疮,是患者皮肤受压力、剪切力、摩擦力影响而出现的皮肤损伤。
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尖锐湿疣褥疮用什么
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
对于尖锐湿疣合并褥疮,需分别针对两者进行处理,如用抗病毒药物治尖锐湿疣,用敷料等来促进褥疮愈合等。 首先,尖锐湿疣可使用鬼臼毒素酊等药物局部涂抹,抑制疣体生长。其次,褥疮的处理要根据分期,Ⅰ、Ⅱ期褥疮可用水胶体敷料保护创面;Ⅲ、Ⅳ期褥疮可能需要清创后用湿性敷料促进愈合。 再者,保持局部清洁干燥很重要
屁股褥疮怎么治疗?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
屁股褥疮可以使用水胶体敷料、水凝胶敷料、纱布敷料等敷在伤口部位,不仅可以保护伤口,还可以减轻局部肿胀、吸收渗出液。若压疮部位坏死组织较多,还可以采取清创术治疗。超声波、电刺激、脉冲式射频等物理治疗对于褥疮症状也有一定的缓解作用。另外,褥疮患者的日常护理同样也很重要,家人要经常给患者翻身,最好使用充气
褥疮的治疗方法有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
褥疮是在长期卧床病人中,很难预防和治疗的疾病。一般通过药物治疗,平时,定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,促进血液循环,保持局部干净。
卧床病人长褥疮怎么办?
李悦 主治医师
昆明医科大学第一附属医院 三甲
褥疮是由于在受压部位时间久了出现的局部的血液循环障碍,然后导致皮肤甚至脂肪肌肉的坏死。治疗上首先要勤翻身,避免长期固定部位的受压,平时要做一些按摩。褥疮分为三级。第一级为轻度的红斑,患者可能会有一点疼痛,这时候我们要加强翻身,注意保湿,不能弄伤皮肤,也就是要保持皮肤的完整性。可以外用一些滋润的凡士林
长期卧床褥疮怎么办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
长期卧床褥疮可以通过定期翻身、清洁创面、药物治疗等来处理。 1.定期翻身 每2小时为患者翻身一次,避免同一部位长时间受压。可使用气垫床、减压垫等辅助工具,分散身体压力,减轻局部组织受压程度,促进血液循环,防止褥疮进一步恶化。 2.清洁创面 对于轻度褥疮,用生理盐水轻轻擦拭即可;若创面有坏死组织,需去
卧床病人长褥疮怎么办?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
卧床的病人长褥疮,平时应勤翻身,对局部进行揉搓帮助缓解症状。也可以选择外用磺胺嘧啶银粉或者银锌霜治疗,还可以选择进行氦氖激光照射治疗。注意保持局部皮肤清洁,勤换药。
腰部起褥疮怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
褥疮一般指压疮,若是腰部起褥疮,平时需要做好压疮部位皮肤的卫生护理工作,对患者采取翻身、减压等措施进行护理,避免一处皮肤长时间受到压迫。如果压疮部位出现浅表溃烂、溃疡、渗出液等症状,就需要及时使用碘伏对患处进行消毒处理,防止发生感染。其次,对于伤口部位也要反复更换敷料,给患者睡气垫床,并且每隔两个小
褥疮气垫的使用方法有哪些
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
挑选褥疮气垫需据患者体型病情等确保适配及减压支撑,安装时平整放置连接充气装置保证稳固无褶皱,使用中依需求通过充气阀门或控制器调节充气程度,日常定期清洁气垫表面并检查有无破损漏气,儿童用专用气垫调节轻柔,老年人多询问舒适度,特殊病史患者调节需医护指导。 一、选择合适的褥疮气垫:需根据患者体型、病情等因
褥疮发臭是晚期吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
褥疮对于长期卧床的患者来说是比较常见的,由于接触床褥的皮肤受到压迫,造成血液循环障碍,引起褥疮。褥疮早期是出现红斑,后期继发感染会出现溃疡、化脓。褥疮发臭说明褥疮已经到了晚期,需要及时去医院进行抗菌治疗。
老人褥疮最佳治疗方法?
裴丹 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
老人患褥疮时应做好老人皮肤护理,经常翻身扣背,促进局部血液循环;若局部皮肤出现破损,还应使用抗菌消炎、促进组织生长药物等进行治疗。平时适当食用富含维生素c的食物,有助于病情恢复。
褥疮有什么症状
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮顾名思义就是容易发生骶尾部位,因为那个地方是跟床褥接触地方,表现浅在或深在性溃疡。褥疮就是一种发生在骶尾部位溃疡,这个可以是干性,也可以是分泌物特别多。干性就是表现为局部皮肤破损,深达真皮浅层、基底是干燥、清洁,面积大小可以是像甲盖这么大,也可以是钱币那么大,另外也可以枣那么大。还有一种溃疡面积比较大,因为卧床时间久,表现是不规则形状
褥疮挂什么科
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮也叫压疮,是和长久卧床有关系,所以一般来说最多见要让患者去外科,还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行,比如干性溃疡,要注意局部清洁卫生,要勤翻身,然后保持局部干燥清洁,局部要用生物膜覆盖,这个生物膜就是比较透气,既保护创面,同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。对于深在性溃疡,要注意每天要用双氧水来进行局部
褥疮的治疗
李宁 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
褥疮是因为局部组织持续受压,血液循环障碍,产生缺血、缺氧、营养不良,造成组织坏死而形成的溃疡,通常发生在骨骼突起的部位,病变可从表浅的皮肤破溃到皮下脂肪、筋膜、肌肉以及骨关节等深部组织广泛破坏。如任褥疮发展,可发生继发感染、败血症等,导致全身衰竭而死亡,不能小看这种褥疮。褥疮好发于身体状态比较差,需要长期卧床的患者,患者的骨骼突出的位置持
老人褥疮用什么药好
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老人褥疮用什么药治疗,决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮,可以采取药物外用治疗,可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者,每天要定时翻身,一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床,效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗,必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。
卧床老人得了褥疮怎么办
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
卧床老人得了褥疮,要加强护理,首先要注意勤翻身,促进局部的血液循环。翻身时,动作要轻柔,避免使皮肤破损加重,褥疮也可以在褥疮部位使用防褥疮气垫,避免长时间的压迫。其次,对褥疮部位要注意定时消毒,可以使用碘伏消毒,然后涂抹莫匹罗星或者其他的抗生素乳膏控制感染。
老人得褥疮怎么办
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
如果老人得了褥疮,需要注意褥疮部位局部皮肤的清洁与护理,防止继发形成细菌感染。同时,要注意经常翻身,并且要适当的使用一些促进肌肉以及皮肤生长修复类的药物治疗,比如可以外涂表皮生长因子凝胶或者外涂中药生肌膏等,以免症状愈发严重。
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