脾虚湿困有诸多常见症状，消化系统相关表现为食欲减退、腹胀、大便溏稀；身体困倦乏力相关表现为肢体困重、神疲嗜睡；还有舌苔脉象异常（多为白腻苔、濡缓脉）、面色萎黄等症状，不同年龄段人群表现会有一定差异但核心症状如上所述。
一、消化系统相关症状
食欲减退：脾虚湿困时，脾胃运化功能受影响，患者常出现食欲明显下降的情况。从中医角度讲，脾主运化，脾虚则不能正常腐熟水谷，导致消化功能减弱，进而表现为不想进食。例如，儿童若存在脾虚湿困，可能会出现长时间不爱吃饭，看到食物也没有明显的进食欲望；成年女性在经期前后或因生活不规律导致脾虚湿困时，也会有食欲减退的表现。
腹胀：湿邪阻滞中焦，气机不畅，会引起腹部胀满不适。无论是年轻人长期熬夜、饮食不节导致脾虚湿困，还是老年人脾胃功能本身衰退基础上出现脾虚湿困，都可能出现腹胀症状。比如年轻人经常熬夜加班，饮食上又偏好辛辣油腻，容易损伤脾胃，出现脘腹胀满，进食后腹胀加重的情况；老年人随着年龄增长，脾胃功能渐弱，若再受外湿侵袭或自身脾虚，就会出现腹胀，且可能伴有腹部按之不硬，叩之如鼓的表现。
大便溏稀：脾主运化水湿，脾虚不能运化水湿，水湿下注肠道则大便溏稀，大便不成形，质地较软，次数可能增多。对于不同年龄段人群，表现有所不同。儿童脾虚湿困时，可能大便每天数次，便质稀薄，甚至夹杂未消化的食物残渣；成年人脾虚湿困出现大便溏稀时，可能伴有排便不爽的感觉，尤其是在晨起时可能更容易出现大便溏稀的情况；老年人脾虚湿困导致大便溏稀时，往往还会伴有神疲乏力等表现，因为老年人本身正气相对不足，脾虚湿困更易出现全身机能减退的表现。
二、身体困倦乏力相关症状
肢体困重：湿邪有重浊黏腻的特点，湿困脾土，清阳不升，会导致肢体沉重、倦怠无力。无论是从事体力劳动的人群还是脑力劳动者，若存在脾虚湿困，都会感觉身体沉重，活动不灵活。比如体力劳动者长期在潮湿环境中劳作，容易感受外湿，加上自身可能存在脾虚的体质基础，就会出现肢体困重，即使休息后也难以缓解；脑力劳动者长期久坐、饮食不规律，也易出现脾虚湿困，表现为肢体困重，精神难以集中。
神疲嗜睡：脾虚气血生化不足，不能上荣头目，同时湿邪内阻，清阳不展，会出现神疲乏力、嗜睡的症状。儿童脾虚湿困时，可能表现为精神萎靡，上课容易犯困；成年人脾虚湿困可能在白天也经常感觉困倦，需要多次休息才能缓解；老年人脾虚湿困出现神疲嗜睡时，要注意与其他疾病引起的嗜睡相鉴别，因为老年人身体机能衰退，脾虚湿困可能是多种健康问题的一个表现，需要综合判断。
三、其他相关症状
舌苔脉象异常：从舌苔来看，脾虚湿困者多表现为舌苔白腻。白腻苔是由于湿浊内停，阻滞气血运行，舌苔上出现白色的腻苔。脉象方面，多见濡缓脉。濡脉是指脉象细软、浮而无力、轻按可得；缓脉是指脉搏跳动频率较慢，且有从容和缓之象，这是因为脾虚湿困导致气血运行不畅，脉气不充所致。对于不同年龄人群，舌苔脉象的表现可能会因为个体体质差异而略有不同，但总体上白腻苔和濡缓脉是比较典型的表现。例如，儿童脾虚湿困时，舌苔白腻可能相对更明显，因为儿童脾胃功能相对脆弱，受湿邪影响更直接；老年人脾虚湿困时，脉象濡缓可能会结合其自身的基础脉象情况，比如本身可能有一些老年病导致的脉象变化，但脾虚湿困会加重这种濡缓的表现。
面色萎黄：脾为后天之本，气血生化之源，脾虚不能正常运化水谷精微，气血生成不足，不能上荣于面，就会出现面色萎黄的表现。无论是男性还是女性，脾虚湿困时都可能出现面色萎黄。女性在月经不调、失血等情况下，若同时存在脾虚湿困，面色萎黄的情况可能会更明显；男性在长期劳累、饮食不规律导致脾虚湿困时，也会出现面色无光泽、萎黄的表现。
