心绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、血运重建治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式和饮食；药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；血运重建包括PCI和CABG；儿童、老年、女性患者治疗各有特点，要综合考虑不同情况制定个性化方案。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可缓解。对于年龄不同的患者，休息的方式基本相同，但儿童患者需要家长帮助其尽快脱离诱发活动的环境。例如，儿童在玩耍时因剧烈活动诱发心绞痛，应立即停止玩耍，安静休息。
避免诱因：应尽量避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱发心绞痛的因素。不同生活方式的人群需注意自身诱因特点，比如长期从事重体力劳动的人群要合理安排工作强度；有情绪易激动特点的人群要学会情绪管理方法。对于有基础病史的患者，如高血压患者要严格控制血压，糖尿病患者要平稳控制血糖，以减少心绞痛发作风险。
2.饮食调整
建议低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。不同年龄人群饮食有一定差异，儿童要保证营养均衡，避免过多摄入高糖、高脂食品；老年人要注意饮食清淡，控制食物中钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下，以减轻心脏负担，降低心绞痛发作几率。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物
硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。它通过释放一氧化氮，使血管平滑肌松弛，从而扩张冠状动脉，改善心肌缺血状态。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔等，可减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，适用于心率较快的心绞痛患者。对于不同年龄患者，使用时需考虑其基础心率情况，儿童使用需特别谨慎，老年人使用时要注意监测心率和血压变化。
3.钙通道阻滞剂
像硝苯地平，能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量。不同年龄患者使用时要根据个体情况调整剂量，比如老年患者可能对药物的耐受性较差，需从小剂量开始使用。
三、血运重建治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
对于药物治疗效果不佳，冠状动脉狭窄严重的患者可考虑。通过导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，恢复心肌供血。在不同年龄患者中，儿童进行PCI治疗的情况较少见，主要适用于成年患者。手术前要对患者进行全面评估，包括心功能、冠状动脉病变情况等。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）
适用于多支冠状动脉严重病变等情况。通过取患者自身的大隐静脉等作为旁路移植材料，搭建一条通道使血液绕过狭窄部位，到达缺血的心肌。该手术对于不同年龄患者的风险和预后有所不同，老年人进行手术时要充分评估其全身状况和手术耐受能力。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童心绞痛相对少见，多与先天性心脏疾病等有关。在治疗时要特别注意药物的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物。要密切观察儿童的症状变化，如胸痛的频率、程度等，及时调整治疗方案。同时，家长要配合医生，详细提供儿童的病史、生活方式等信息，以便制定个性化治疗方案。
2.老年患者
老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗心绞痛时要综合考虑其全身状况。药物治疗要注意药物之间的相互作用，例如同时服用多种药物时，要警惕药物不良反应和相互影响。在血运重建治疗方面，要充分评估手术风险，与患者及家属充分沟通手术的利弊。同时，老年患者要注意生活方式的调整需更加细致，如饮食要更加严格控制，休息要保证充足等。
3.女性患者
女性心绞痛患者在临床表现和治疗反应上可能与男性有所不同。部分女性心绞痛发作时症状不典型，容易被忽视。在治疗时要考虑女性的特殊生理情况，如月经周期等对药物反应的影响。在选择治疗方案时，要综合考虑患者的整体情况，包括是否处于特殊生理阶段等，制定合适的治疗计划。
