早泄原因包含心理因素致神经内分泌调节失衡、阴茎头敏感性过高、神经递质失衡及某些慢性疾病引发，疗法有行为疗法（如性感集中训练、挤压与停动法）、心理治疗（专业医生个体化疏导）、生活方式调整（保持规律作息等），药物有局部外用局麻和口服5-羟色胺再摄取抑制剂，老年患者治早泄要兼顾基础疾病，年轻患者重心理疏导与行为疗法结合。
一、早泄的原因
（一）心理因素
长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可影响神经内分泌调节，导致射精控制能力失衡。多项研究显示，约50%的早泄患者存在不同程度的心理障碍，心理压力通过神经传导通路干扰射精反射的正常调控。例如，焦虑情绪可激活交感神经系统，进而影响射精相关神经递质的平衡。
（二）生物学因素
1.阴茎头敏感性过高：阴茎头部位感觉神经分布丰富，若感觉神经兴奋性增高，会使阴茎头对性刺激的阈值降低，易引发过早射精。通过皮肤电反应等检测手段可发现相关神经电生理指标异常，提示阴茎头敏感性异常。
2.神经递质失衡：5-羟色胺等神经递质在射精反射中起重要调节作用，若体内5-羟色胺水平降低或其再摄取异常，会导致射精潜伏期缩短。例如，5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度来发挥治疗早泄的作用，这从侧面印证了神经递质失衡与早泄的关联。
（三）疾病因素
某些慢性疾病可引发早泄，如前列腺炎会导致盆腔区域神经末梢受炎症刺激，影响射精控制；糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经和血管功能，干扰射精相关的神经传导和血管充血过程，从而增加早泄发生风险。
二、早泄的疗法
（一）非药物干预
1.行为疗法
性感集中训练：分为非生殖器接触训练和生殖器接触训练阶段。非生殖器接触训练时，伴侣间通过拥抱、亲吻等亲昵行为增进情感交流，缓解患者紧张情绪；生殖器接触训练阶段逐步引导患者适应性刺激，降低阴茎敏感度，一般需持续数周甚至数月，通过反复训练可延长射精潜伏期。
挤压法与停-动法：挤压法是在阴茎勃起后，女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方，食指和中指放在阴茎系带两侧，轻轻挤压4-5秒，可降低阴茎兴奋性；停-动法是当男方有射精紧迫感时，立即停止刺激，待紧迫感消退后再继续刺激，如此反复训练，有助于提高射精控制能力。
2.心理治疗
由专业心理医生针对患者开展个体化心理疏导，对于因焦虑、抑郁等心理因素导致的早泄，通过认知行为疗法等帮助患者纠正负面认知，缓解情绪压力。例如，采用放松训练、心理暗示等方法，改善患者对性活动的紧张焦虑状态，从心理层面调节射精反射。
3.生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，适度进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善神经内分泌功能。同时，应避免过度劳累、吸烟酗酒等不良生活习惯，维持身体的良好状态，间接对早泄的改善起到积极作用。
（二）药物治疗
1.局部外用药物
某些局麻药物可涂抹于阴茎头部位，通过暂时麻醉阴茎头神经末梢，降低其敏感性，从而延长射精潜伏期。这类药物需在医生指导下使用，遵循用药安全原则。
2.口服药物
部分5-羟色胺再摄取抑制剂被证实对早泄有治疗作用，通过调节神经递质平衡来延长射精时间。但具体药物的使用需依据临床指南，根据患者个体情况合理选择，且需关注药物可能带来的不良反应等。
（三）特殊人群注意事项
老年患者：老年早泄患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗时需兼顾基础疾病的管理，选择对基础疾病影响较小的治疗方式。例如，若同时患有糖尿病，在选择药物治疗时需考虑药物对血糖等指标的影响，优先选择相对安全的干预措施。
年轻患者：年轻早泄患者心理因素影响较为突出，应注重心理疏导，引导其正确认识性活动，避免因过度关注射精时间而产生焦虑情绪，通过心理治疗与行为疗法相结合的方式，帮助其重建良好的射精控制能力。
