长期早泄的治疗方法包括心理治疗(认知行为疗法、伴侣协同治疗)、行为治疗(性感集中训练、停顿-挤压法)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)、手术治疗(阴茎背神经切断术)及生活方式调整(规律作息、适度运动、合理饮食),不同年龄、性别及有基础病史的患者需综合考虑各自特点制定个性化治疗方案。
伴侣协同治疗:伴侣在长期早泄的治疗中也起到重要作用。伴侣需要给予患者理解和支持,避免对患者进行指责或批评。通过与伴侣共同参与治疗,如进行性沟通训练等,改善双方的性互动模式。研究显示,伴侣协同治疗能够增强患者的自信心,改善夫妻间的性关系,进而有助于缓解早泄症状。
行为治疗
性感集中训练:这是一种逐渐增加性接触舒适感和性反应的行为疗法。夫妻双方从非性敏感部位的抚摸开始,逐渐过渡到性敏感部位的接触,但避免急于进行性交。通过这种方式,帮助患者降低焦虑,提高对性反应的控制能力。例如,先进行轻柔的拥抱、亲吻等非性交的亲密接触,随着训练的进行,再逐步增加性相关的刺激,让患者适应性刺激并延长性交时间。
停顿-挤压法:男方在性交过程中感到有射精紧迫感时,立即停止动作,女方用拇指和食指分别放在阴茎冠状沟上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精紧迫感。然后再继续性交,反复训练,有助于延长性交时间。这种方法需要患者和伴侣经过一定时间的练习来掌握,能够帮助患者逐渐建立对射精反射的控制能力。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎龟头部位,降低阴茎龟头的敏感度,从而延长性交时间。研究发现,局部外用局麻药物可以有效延长性交潜伏期,但使用时需要注意可能出现的局部麻木等不良反应,且应在医生指导下使用。
口服药物:目前常用的口服药物如达泊西汀等,属于5-羟色胺再摄取抑制剂。它可以调节人体的5-羟色胺水平,延长射精潜伏期。但不同患者对药物的反应可能不同,且可能存在一些副作用,如头痛、恶心等,使用时需遵循医生的建议,根据个体情况评估是否适用。
手术治疗
阴茎背神经切断术:对于经过严格的保守治疗无效的严重早泄患者,可以考虑手术治疗。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症。因此,手术治疗需要非常谨慎,需要充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素,并且要在有严格适应证的情况下,由经验丰富的医生进行操作。
生活方式调整
规律作息:长期熬夜等不规律的作息可能会影响身体的内分泌等功能,进而影响性功能。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于身体各项机能的正常运转,对改善早泄可能有一定帮助。例如,成年人保证7-8小时的高质量睡眠,有利于身体恢复和激素平衡。
适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,改善身体的血液循环和神经系统功能。研究表明,适度运动可以提高身体的耐力和性功能相关的身体素质,对缓解早泄有一定益处。但运动要注意适度,避免过度劳累。
合理饮食:均衡的饮食对于性功能的维持也很重要。多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯,因为吸烟会影响阴茎的血液循环,饮酒过量可能会抑制中枢神经系统,对性功能产生不利影响。例如,多吃富含锌的食物,锌对于维持正常的生殖功能有重要作用。
对于不同年龄、性别的长期早泄患者,在治疗过程中需要综合考虑各自的特点。例如,年轻患者可能更注重性功能的恢复不影响未来生育等问题,在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方法;老年患者可能还需要考虑是否合并其他慢性疾病等因素对治疗的影响。同时,有基础病史的患者在治疗时要注意治疗方法与基础病的相互影响,如合并糖尿病的患者在选择药物治疗时要考虑药物对血糖等指标的影响等。总之,长期早泄的治疗需要综合运用多种方法,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。



