早泄是常见男性性功能障碍，国际上基于时间（阴茎插入阴道后女性未达性高潮且性交时间短于3分钟）和控制维度定义，可通过自我评估（用相关量表、回忆性生活情况）及医学检查（体格、实验室检查、阴茎生物阈值测定）辅助判断，不同人群（青少年、老年、特殊生活方式、有病史人群）判断需特殊考虑。
一、早泄的定义及判断标准
早泄是最常见的男性性功能障碍之一，目前国际上对早泄的定义主要基于以下几个方面：
时间维度：阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于3分钟（这一标准是基于大量临床研究得出的普遍参考值，但也存在个体差异，部分人群可能时间稍长但仍符合早泄表现）。
控制维度：男性对射精的控制能力差，无法自主延迟射精时间。
二、通过自我评估判断早泄
使用早泄相关量表：例如国际勃起功能指数-5（IIEF-5）中的早泄相关部分，或者早泄诊断工具（PEDT）等。PEDT包含几个问题，如“过去6个月中，有多少时候你在阴茎插入阴道前、插入时或插入后不久就发生射精”等，通过对这些问题的回答可以初步评估是否存在早泄倾向。
回忆性生活情况：回顾在不同性伴侣、不同性环境下的性生活表现，包括射精潜伏期（从阴茎插入阴道到射精的时间）以及自身对射精的控制感。如果在多数性生活场景中都出现射精过快、难以控制的情况，需考虑早泄可能。例如，长期在与固定性伴侣的性生活中，射精时间总是很短，且自己很难延迟射精，那么就需要警惕早泄问题。
三、结合医学检查辅助判断早泄
体格检查：医生会对生殖系统进行检查，包括检查阴茎、睾丸、附睾等器官的形态、大小、质地等情况，以排除因生殖系统器质性病变导致的早泄。例如，若存在阴茎硬结症等疾病可能会影响性生活过程，导致射精异常。
实验室检查：可能会进行血液检查，检测性激素水平（如睾酮、雌二醇等）、甲状腺功能等，因为性激素异常或甲状腺功能异常等内分泌问题可能会引起早泄。例如，甲状腺功能减退的患者可能会出现性欲减退、射精障碍等表现，其中就包括早泄相关症状；性激素水平低下也可能影响性功能，导致早泄发生。
阴茎生物阈值测定：通过特定的仪器测量阴茎皮肤感觉阈值等，评估阴茎感觉神经的功能。如果阴茎感觉神经阈值降低，可能提示存在神经过敏等情况，与早泄的发生相关。例如，感觉神经阈值低的患者可能对性刺激更加敏感，容易过早射精。
四、不同人群早泄判断的特殊考虑
青少年人群：青少年时期性发育尚未完全成熟，性生活经验较少，偶尔出现射精过快的情况可能并非病理性早泄。但如果长期存在性生活中射精异常且影响心理状态等情况，也需要关注。例如，处于青春期的男性，由于性知识相对匮乏，首次性生活时可能因紧张等因素出现早泄表现，但随着性经验的积累可能会有所改善。
老年人群：老年男性早泄的判断需要考虑年龄相关的生理变化。随着年龄增长，性功能会逐渐减退，可能出现射精潜伏期延长等情况，但也可能存在一些疾病因素导致早泄，如前列腺疾病等。需要综合考虑整体健康状况、是否合并其他慢性疾病等。例如，老年男性如果患有前列腺增生，可能会影响排尿功能，同时也可能伴随性功能方面的问题，包括早泄。
特殊生活方式人群：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式的人群，可能因身体机能受到影响而增加早泄的发生风险。例如，长期酗酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢等，从而可能导致性功能异常，出现早泄。而规律运动、健康饮食的人群相对来说性功能相对更稳定，但如果存在其他病理因素也可能出现早泄。
有病史人群：患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，早泄的发生风险较高。例如，糖尿病会引起神经病变和血管病变，影响阴茎的神经传导和血液供应，从而导致早泄；高血压患者服用的某些降压药物可能会有影响性功能的副作用，也可能间接导致早泄。在判断这类人群是否患有早泄时，需要综合考虑基础疾病对性功能的影响以及性生活的具体表现。
