完全前置胎盘需一般处理（绝对卧床休息、左侧卧位、保持规律生活方式）、医疗监护（密切观察阴道流血、胎心胎动，定期超声检查、监测血压血常规，保持会阴部清洁预防感染）、关注特殊人群（高龄孕妇密切监测胎儿发育、关注心理，有基础疾病孕妇严格控制基础疾病），保胎对症处理需遵医嘱权衡利弊用药。
一、一般处理
1.休息
完全前置胎盘孕妇需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，这样可增加子宫胎盘血流量，减少自发性子宫收缩。避免长时间站立、行走及剧烈活动，因为这些活动可能会加重子宫下段的扩张，导致胎盘剥离面出血增多。不同年龄的孕妇，休息的重要性相同，年轻孕妇身体恢复能力相对较好，但完全前置胎盘的风险不因年龄而改变，仍需严格休息；对于有基础疾病如高血压等的孕妇，更要注意休息，因为高血压等疾病可能会进一步影响胎盘血供，加重出血风险。
生活方式上要保持规律，避免熬夜等不良生活方式，良好的生活方式有助于孕妇身体处于相对稳定的状态，利于保胎。
2.监测病情
密切观察阴道流血情况，包括流血量、流血颜色等。如果流血量增多，如从少量咖啡色分泌物变为大量鲜红色血液，提示可能有病情加重。不同孕周的孕妇，阴道流血的意义相似，但孕周越小，胎儿存活能力越弱，一旦出现流血变化需更警惕。
监测胎心胎动，可通过胎心监护仪等设备定期监测胎儿的胎心情况，以及孕妇自我感知胎动次数。正常胎动每小时3-5次，若胎动明显减少或增多，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需要及时就医评估。
二、医疗监护
1.产科检查
定期进行超声检查，超声可以准确了解胎盘位置、胎儿宫内情况等。一般建议2-3周复查一次超声，观察胎盘边缘与宫颈内口的关系有无变化等。对于有多次前置胎盘病史或年龄较大的孕妇，超声监测的频率可能需要适当增加，因为这些孕妇再次出现完全前置胎盘相关并发症的风险相对较高。
监测孕妇的血压、血常规等指标。完全前置胎盘孕妇可能存在贫血风险，通过血常规检查可以了解血红蛋白水平，若血红蛋白降低，需评估是否需要输血等纠正贫血治疗。对于有高血压病史的孕妇，要密切监测血压，因为高血压可能会影响胎盘血供，加重病情。
2.预防感染
保持会阴部清洁，勤换内裤，避免发生生殖道感染。感染可能会引起子宫收缩，导致前置胎盘部位出血增多。无论是年轻孕妇还是老年孕妇，都要注意会阴部卫生，因为感染对任何孕周的完全前置胎盘孕妇都有潜在危害。可以每天用清水清洗会阴部，但要注意避免冲洗阴道，防止破坏阴道内正常菌群平衡。
三、药物治疗相关（仅提及药物名称，不涉及具体用法等）
目前对于完全前置胎盘的保胎治疗，主要是针对可能出现的并发症进行对症处理，如使用抑制宫缩的药物等，但具体药物的使用需根据孕妇具体情况由医生权衡利弊后决定。例如，常用的抑制宫缩药物有利托君等，但药物使用需严格掌握适应证和禁忌证。对于有心脏病等基础疾病的孕妇，使用抑制宫缩药物可能会有更大风险，医生会谨慎评估。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）本身妊娠风险相对较高，合并完全前置胎盘时，胎儿宫内发育受限、早产等风险增加。除了上述一般处理和医疗监护外，更要密切监测胎儿生长发育情况，通过超声监测胎儿双顶径、股骨长等指标了解胎儿发育是否正常。同时，高龄孕妇心理压力可能较大，要关注其心理健康，必要时给予心理疏导，因为心理状态也可能影响孕妇的保胎效果。
2.有基础疾病孕妇
如有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，合并完全前置胎盘时，要更加严格控制基础疾病。对于高血压孕妇，要将血压控制在相对稳定的范围内，一般建议血压控制在130/80mmHg左右，但具体目标需根据孕妇个体情况由医生制定。对于糖尿病孕妇，要严格控制血糖，通过饮食控制、必要时使用胰岛素等方式将血糖控制在理想范围，因为高血压和高血糖都可能进一步影响胎盘血供，加重完全前置胎盘的病情。
