腰酸早泄可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄相关的激素变化、缺乏运动、过度劳累、不良姿势等；病理性因素有腰部疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损，生殖系统疾病如前列腺炎、附睾炎，内分泌疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等。
一、生理性因素
（一）年龄相关
随着年龄增长，男性体内激素水平会发生变化，例如雄激素水平逐渐降低。一般30岁以后，雄激素分泌量开始缓慢下降，到60岁左右会明显降低。雄激素对维持男性的性功能等有重要作用，雄激素水平下降可能导致出现腰酸、早泄等情况。而且随着年龄增加，身体的机能逐渐衰退，腰部的肌肉、骨骼等也会出现一定程度的退变，比如腰椎间盘可能发生退变、骨质增生等，进而引起腰酸，同时也可能影响性功能出现早泄。
（二）生活方式
1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人，腰部肌肉力量减弱，核心肌群力量不足，对腰椎的稳定性支撑作用下降，容易出现腰酸症状。同时，身体的代谢功能也会受到影响，血液循环不畅，可能会间接影响到生殖系统的功能，导致性功能方面出现问题，比如早泄。
2.过度劳累：长时间从事重体力劳动或者过度运动，会使腰部肌肉长期处于紧张疲劳状态，容易引发腰肌劳损等问题，出现腰酸。而身体过度劳累也会影响到神经内分泌系统的调节，导致性功能紊乱，出现早泄。例如长期从事搬运工作的人群，腰酸和早泄的发生率相对较高。
3.不良姿势：长期伏案工作、久坐或者弯腰驼背等不良姿势，会使腰椎的生理曲度改变，椎间盘受到不均匀的压力，容易导致腰椎间盘突出等腰部问题，引起腰酸。不良姿势还会影响盆腔的血液循环，对于男性生殖系统的正常功能产生不利影响，可能诱发早泄。比如长时间坐着办公的上班族，由于长期保持不良坐姿，腰酸和早泄的风险增加。
二、病理性因素
（一）腰部疾病
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫神经根，引起腰部疼痛，疼痛可放射至臀部、下肢等部位，同时还可能伴有下肢麻木等症状。而腰椎间盘突出症也可能影响到自主神经功能，进而影响到性功能，出现早泄等情况。例如当腰椎间盘突出压迫到支配盆腔的神经时，就可能干扰性功能的正常调节。
2.腰肌劳损：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致腰部出现慢性疼痛，疼痛在劳累后加重，休息后缓解。长期的腰肌劳损会使身体处于一种应激状态，影响内分泌和神经调节，可能导致性功能方面出现问题，引发早泄。
（二）生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会引起盆腔区域的疼痛不适，包括腰酸、会阴部疼痛等。同时，前列腺炎还可能影响到射精功能等，导致早泄。前列腺炎的发生与细菌感染、不良生活方式等多种因素有关，例如久坐、酗酒等都可能增加前列腺炎的发病风险，进而出现腰酸早泄的表现。
2.附睾炎：附睾发生炎症时，会出现阴囊部位的疼痛、坠胀感，疼痛可能放射至腰部，引起腰酸。附睾炎也会影响到精子的储存和成熟等功能，并且可能导致生殖系统的神经调节紊乱，从而引发早泄。比如不洁性生活等可能导致附睾炎的发生，进而出现相关症状。
（三）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响内分泌系统的平衡。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会出现神经兴奋性增高的情况，同时也可能影响到生殖系统的激素调节，导致性功能紊乱，出现早泄；甲状腺功能减退时，代谢减缓，身体机能下降，可能会出现腰酸等不适症状，同时也可能影响到性功能引发早泄。例如甲状腺功能减退的患者常伴有全身乏力、腰酸等表现，同时性功能也可能受到影响。
2.糖尿病：糖尿病可引起周围神经病变和血管病变。周围神经病变会影响到支配腰部和生殖系统的神经功能，导致腰酸以及神经源性早泄；血管病变会影响盆腔及生殖器官的血液循环，进一步影响性功能，加重早泄症状。长期高血糖的糖尿病患者，出现腰酸早泄的几率相对较高，且病情控制不佳时症状可能会加重。
