卵巢癌晚期有局部症状如腹部腹胀、腹痛及盆腔肿块,全身症状包括消瘦、乏力、发热,转移相关症状有淋巴转移相关表现及肝、肺、骨等远处脏器转移症状,还有消化道症状和压迫症状等,不同人群症状有差异,需针对不同人群采取相应措施提高生活质量或加强筛查。
一、局部症状
(一)腹部症状
1.腹胀:卵巢癌晚期时,肿瘤不断生长,会使盆腔内体积增大,同时可能伴有腹水产生,进而导致患者出现明显的腹胀感。这是因为肿瘤占据腹腔空间并影响了腹腔内液体的正常代谢,使得腹腔内积聚了过多的液体或气体等,压迫周围组织,引起腹胀。
2.腹痛:肿瘤侵犯周围组织或脏器,或者肿瘤发生破裂、扭转等情况时,患者会出现腹痛。例如肿瘤侵犯腹膜、肠道等组织,可引发持续性或间歇性的腹痛,疼痛程度因人而异,可能从隐痛逐渐发展为较剧烈的疼痛。
(二)盆腔肿块
晚期卵巢癌患者可在盆腔触及肿块,肿块质地一般较硬,表面不光滑,活动度差,随着病情进展,肿块可能会不断增大,占据盆腔较大空间,对周围组织产生更明显的压迫等影响。
二、全身症状
(一)消瘦
由于肿瘤细胞是一种消耗性的细胞,会大量消耗人体的营养物质,而患者本身进食可能会因为腹胀、腹痛等不适受到影响,摄入营养不足,导致机体处于消耗状态,从而出现消瘦的表现,体重会明显下降。
(二)乏力
患者常感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是因为肿瘤的存在使身体处于慢性消耗状态,身体的能量代谢出现紊乱,营养物质供应不足等多种因素共同作用导致乏力感明显。
(三)发热
部分患者可能会出现发热症状,可能是肿瘤坏死组织吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。如果是肿瘤坏死组织吸收热,体温一般多为低热;如果合并感染,则可能出现高热等不同情况。
三、转移相关症状
(一)淋巴转移相关症状
如果发生淋巴转移,转移的淋巴结所在部位可能会出现相应症状。例如转移至腹股沟淋巴结时,可在腹股沟触及肿大的淋巴结,若淋巴结压迫周围神经等,还可能引起局部疼痛等不适。
(二)远处脏器转移症状
1.肝转移:转移至肝脏时,可能会出现肝区疼痛、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等症状。肝区疼痛是因为肿瘤侵犯肝脏组织,刺激肝包膜等引起;黄疸是由于肿瘤转移影响肝脏的正常功能,导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高所致。
2.肺转移:转移到肺部时,患者可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽是因为肿瘤刺激肺部组织,引起呼吸道反应;咯血是肿瘤侵犯肺部血管导致血管破裂出血;呼吸困难则是由于肺部组织受到肿瘤侵犯,影响了肺的正常通气和换气功能。
3.骨转移:若发生骨转移,常见的症状是转移部位的骨痛,疼痛程度较为剧烈,严重时可能影响骨骼的正常结构,导致病理性骨折等情况。例如转移至腰椎时,患者可能出现腰部疼痛,且疼痛可能会放射至下肢等部位,随着病情进展可能会出现行走困难等。
四、其他症状
(一)消化道症状
晚期卵巢癌患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。这与肿瘤的消耗、腹胀以及可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能等有关。例如肿瘤导致胃肠道蠕动减慢,消化液分泌异常等,从而引起这些消化道不适。
(二)压迫症状
肿瘤压迫周围组织还可能导致其他相应症状,如压迫输尿管可引起输尿管梗阻,出现排尿困难、肾功能损害等;压迫下腔静脉可导致下肢水肿等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,卵巢癌晚期症状可能会有一定差异。例如老年患者身体机能相对较弱,可能消瘦、乏力等全身症状更为明显;有长期不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)的患者,可能在肿瘤发生发展过程中受到更多不良影响,症状表现可能更复杂;有相关家族遗传病史的患者,其卵巢癌的发生发展可能有一定特殊性,症状出现的时间等可能与无家族史者不同。对于特殊人群,如老年患者要更加关注其营养支持等情况,以提高生活质量;对于有家族遗传病史的人群,更要加强定期筛查等相关措施,以便早期发现、早期治疗。



