单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，分1型和2型，有直接接触、飞沫等传播途径，有原发性和复发性表现，可通过临床表现和实验室检查诊断，需与带状疱疹、接触性皮炎鉴别，治疗有局部和全身治疗，可通过增强抵抗力、避免接触传染源、新生儿防护来预防。
一、单纯疱疹的定义
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种常见皮肤病，可导致皮肤黏膜出现局限性簇集性小疱。根据病毒类型不同，分为单纯疱疹病毒1型（HSV-1）和单纯疱疹病毒2型（HSV-2），HSV-1多引起口周、颜面等部位的感染，HSV-2主要与生殖器部位的感染相关，但也存在交叉感染情况。
二、病因与传播途径
（一）病因
单纯疱疹病毒是一种DNA病毒，病毒可潜伏在人体神经节内，当人体抵抗力下降时，如发热、受凉、过度劳累、月经期等，潜伏的病毒被激活，就会引发疱疹发作。
（二）传播途径
1.直接接触传播：HSV-1可通过与患者口周疱疹部位直接接触传播，例如与患者共用餐具、毛巾等；HSV-2主要通过性接触传播，也可在分娩过程中由母亲传染给新生儿。
2.飞沫传播：HSV-1感染时，患者打喷嚏、咳嗽产生的飞沫中含有病毒，可传播给他人。
三、临床表现
（一）原发性单纯疱疹
1.口周疱疹：HSV-1感染引起的原发性疱疹，好发于口唇、鼻孔周围等部位，初起时局部皮肤有灼热、刺痛感，随后出现红斑，很快发展为群集性小水疱，水疱破溃后可形成糜烂、结痂，病程约1-2周。
2.生殖器疱疹：HSV-2感染引起的原发性生殖器疱疹，男性多见于龟头、冠状沟、阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等处，局部先有烧灼感，很快出现群集性小水疱，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，病程相对较长。
（二）复发性单纯疱疹
多发生在原发性疱疹愈合后，当机体抵抗力下降时复发，症状较原发性轻，水疱较少，病程较短，好发部位与原发性相同，复发频率因人而异，部分患者可频繁复发。
四、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
1.根据临床表现：医生可根据患者的症状、体征，如皮肤黏膜部位群集性小水疱、好发部位等初步诊断。
2.实验室检查：
病毒学检查：可采取水疱基底液进行涂片，吉姆萨染色或Papanicolaou染色可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体；也可进行病毒培养、核酸检测等，核酸检测如PCR技术能快速、敏感地检测出病毒核酸，有助于明确诊断。
（二）鉴别诊断
1.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹沿神经走行呈单侧分布，水疱较大，常伴有神经痛，与单纯疱疹的群集性小水疱、好发部位不沿神经走行分布不同。
2.接触性皮炎：有接触刺激物或过敏原的病史，皮疹多局限于接触部位，有红肿、丘疹、水疱等，瘙痒明显，一般无群集性小水疱的特点，且无病毒感染的全身表现等。
五、治疗与预防
（一）治疗
1.局部治疗：以收敛、干燥、防止继发感染为主。可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药膏，如果水疱破溃继发感染，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。
2.全身治疗：对于症状严重、频繁复发的患者，可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，但需在医生指导下使用，根据患者的年龄、病情等调整用药。
（二）预防
1.增强抵抗力：保持良好的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动，以提高机体抵抗力，减少疱疹复发的几率。对于儿童，要保证营养摄入，让其有足够的休息和适当的户外活动；对于成年人，要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
2.避免接触传染源：在单纯疱疹发作期，尽量避免与他人密切接触，尤其是HSV-2引起的生殖器疱疹患者，要避免性接触，防止传染给他人；对于HSV-1引起的口周疱疹患者，要避免共用餐具、毛巾等物品。
3.新生儿防护：孕妇如果有生殖器疱疹病史，在分娩时要采取相应措施，如剖宫产等，以降低新生儿感染单纯疱疹病毒的风险，因为新生儿感染HSV-2可导致严重的中枢神经系统感染等并发症，危及生命。
