肺动脉高压的表现包括呼吸困难（由肺动脉高压致肺部血管阻力增加、右心泵血致肺淤血影响气体交换引起，儿童活动耐力下降、女性孕期或经期及有基础心肺疾病者表现有别）、乏力（因心脏功能受损心输出量减少致全身供血供氧不足，老年、年轻女性有其他情况及长期吸烟患者表现不同）、胸痛（右心室后负荷增加致心肌耗氧量增加及肺动脉扩张刺激周围神经引起，儿童表述不同、女性受激素影响、老年需与其他疾病胸痛鉴别）、头晕或晕厥（心输出量减少致脑供血不足，儿童晕厥需重视、女性体位变化时易头晕、老年血压调节功能下降风险高）、咯血（肺动脉高压致肺毛细血管破裂，儿童痰中带血丝、女性需与其他肺部疾病咯血区分、老年需警惕合并其他疾病）、右心衰竭相关表现（病情进展致右心衰竭体循环淤血，出现下肢水肿、肝大肝功能异常、胃肠道淤血等，儿童生长发育迟缓、女性表现有特点、老年合并症多症状复杂）。
一、呼吸困难
发生机制：肺动脉高压时，肺部血管阻力增加，右心需要更大的力量来将血液泵入肺部，导致肺淤血，影响气体交换，从而引起呼吸困难。这是肺动脉高压最常见的症状之一，通常在活动后加重，随着病情进展，休息时也可能出现。
不同人群表现：对于儿童患者，可能表现为活动耐力下降，如玩耍时比同龄儿童更容易疲劳、气喘；女性患者在孕期或月经期间可能因身体负担加重而使呼吸困难症状更明显；有基础心肺疾病病史的患者，呼吸困难症状可能更早出现且更为严重。
二、乏力
发生机制：由于心脏功能受损，心输出量减少，全身组织器官供血供氧不足，导致患者感到乏力。身体各器官得不到充足的血液供应，无法正常进行代谢活动，从而使患者感觉没有力气。
不同人群表现：老年患者本身身体机能衰退，加上肺动脉高压导致的供血不足，乏力症状可能较为突出；年轻女性患者若同时存在贫血等其他情况，可能会加重乏力感；有长期吸烟等不良生活方式的患者，本身身体状态较差，乏力症状可能更易被察觉。
三、胸痛
发生机制：肺动脉高压时，右心室后负荷增加，心肌耗氧量增加，同时肺动脉扩张可能刺激周围神经，导致胸痛。胸痛的性质可以是压榨性、隐痛或刺痛等。
不同人群表现：儿童患者由于表述能力有限，可能通过哭闹、烦躁等表现来提示身体不适；女性患者在激素水平变化等因素影响下，胸痛症状可能与男性有所不同，更易被忽视或有不同的疼痛感受描述；老年患者可能合并有冠心病等其他疾病，胸痛症状需要与其他疾病引起的胸痛进行鉴别。
四、头晕或晕厥
发生机制：心输出量减少导致脑供血不足，可引起头晕或晕厥。当肺动脉高压严重时，心脏向脑部输送的血液量不足，大脑短暂缺血缺氧就会出现这些症状。
不同人群表现：儿童患者发生晕厥时需要特别重视，可能与先天性因素或疾病进展导致的心功能急剧变化有关；女性患者在体位变化时，如从卧位突然站起，可能因血压调节不稳定而更容易出现头晕；老年患者本身血压调节功能下降，加上肺动脉高压的影响，头晕或晕厥的风险相对较高。
五、咯血
发生机制：肺动脉高压可导致肺毛细血管破裂，引起咯血。一般咯血量较少，可为痰中带血，严重时可能出现较大量咯血。
不同人群表现：儿童患者咯血可能表现为痰中带有血丝，需要仔细观察；女性患者咯血可能与月经周期等因素无关，但要注意与其他肺部疾病引起的咯血相区分；老年患者咯血需要警惕合并肺部感染、肺癌等情况，因为其基础疾病较多。
六、右心衰竭相关表现
发生机制：随着肺动脉高压病情的进展，右心逐渐衰竭，体循环淤血。可出现下肢水肿，这是因为体循环淤血导致静脉回流受阻，体液积聚在下肢；肝脏淤血可引起肝大、肝功能异常；胃肠道淤血可导致食欲不振、腹胀等症状。
不同人群表现：儿童患者右心衰竭时下肢水肿可能不明显，但会出现生长发育迟缓等情况；女性患者右心衰竭可能因激素影响而使水肿等表现有不同特点；老年患者右心衰竭时，由于合并症多，症状可能更为复杂，如同时合并肾功能不全时，水肿等症状可能加重且不易缓解。
