37周脐带绕颈一周需密切监测胎心胎动，可自行数胎动或用胎心监护仪监测；定期超声检查观察情况；评估分娩方式，无剖宫产指征且情况良好可试阴道分娩，有不利情况等考虑剖宫产；孕妇要调整生活方式，注意休息活动、心理调节；高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇需更谨慎管理。
一、密切监测胎心胎动
1.监测方法及意义
孕妇可自行每天早、中、晚各数1小时胎动，正常胎动次数每小时约3-5次。通过监测胎心胎动可以及时发现胎儿在宫内是否出现缺氧等异常情况。因为脐带绕颈一周时，胎儿可能会因为脐带受到牵拉等情况而出现宫内缺氧，胎动的变化是胎儿宫内状况的敏感指标。如果胎动出现过于频繁或者明显减少等异常情况，提示可能存在胎儿宫内窘迫等问题，需要及时就医。
对于有条件的孕妇，还可以通过胎心监护仪进行胎心监测。胎心监护可以连续记录胎心的变化以及与胎动、宫缩之间的关系，更准确地评估胎儿在宫内的情况。一般从孕32周左右开始建议进行胎心监护，37周时更应重视胎心监护的情况。
二、定期进行超声检查
1.超声检查的作用
超声检查可以动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育情况等。通过超声可以明确脐带绕颈的松紧程度等。一般建议定期进行B超检查，比如每1-2周进行一次超声检查，了解胎儿的胎位、双顶径、股骨长等生长指标，同时关注脐带绕颈的变化情况。超声检查是一种无创的检查方法，能够直观地获取胎儿和脐带的相关信息，对于评估37周脐带绕颈一周的孕妇情况非常重要。
三、评估分娩方式
1.阴道分娩的评估
如果孕妇没有其他剖宫产指征，胎儿大小合适，胎位正常，脐带绕颈一周相对较松，胎儿监护等情况良好，是可以尝试阴道分娩的。在分娩过程中，需要密切监测产程进展以及胎心情况。因为在分娩过程中，胎儿下降等可能会对脐带产生进一步的影响，需要医护人员随时观察胎心的变化，一旦出现胎心异常等情况，需要及时处理。
2.剖宫产的考虑因素
如果脐带绕颈一周比较紧，或者在监测过程中发现胎儿有宫内缺氧等情况，或者存在其他剖宫产指征，如胎位异常（除了头位等正常胎位外的异常胎位）、孕妇合并有严重的妊娠并发症等情况时，可能需要考虑剖宫产终止妊娠。剖宫产可以避免阴道分娩过程中胎儿因为脐带绕颈等情况导致的进一步缺氧等风险，确保胎儿的安全。
四、孕妇的生活方式调整
1.休息与活动
孕妇要注意休息，保证充足的睡眠，每天可以保证7-8小时的睡眠时间。同时，活动要适度，避免剧烈运动和长时间的站立等。适度的活动可以促进血液循环，但要避免突然的体位改变等可能加重脐带绕颈对胎儿影响的动作。例如，孕妇可以选择散步等相对温和的活动方式，每天散步时间可以控制在30分钟左右，但要根据自身情况调整，以不感到疲劳为宜。
2.心理调节
孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。因为紧张焦虑等不良情绪可能会影响孕妇的内分泌等情况，对胎儿产生一定的影响。家人要给予孕妇更多的关心和陪伴，帮助孕妇缓解心理压力。孕妇可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式来调节自己的情绪，保持心情舒畅。
五、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇
对于高龄孕妇（年龄≥35岁），37周脐带绕颈一周时需要更加谨慎地监测。高龄孕妇本身存在胎儿染色体异常等风险相对增加的情况，同时脐带绕颈可能带来的风险也需要更密切关注。要更加频繁地进行胎心监护和超声检查，及时发现可能出现的异常情况，并且在评估分娩方式时要综合考虑更多因素，如孕妇的身体状况、胎儿的成熟度等。
2.有妊娠合并症的孕妇
如果孕妇合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠合并症时，37周脐带绕颈一周的情况需要更加精心管理。例如，合并妊娠期高血压的孕妇，要严格控制血压，因为血压异常可能会影响胎盘的血流灌注，进而影响胎儿；合并妊娠期糖尿病的孕妇要控制血糖，维持血糖在正常范围，因为高血糖环境可能对胎儿产生不利影响。在监测和处理脐带绕颈问题时，要同时兼顾妊娠合并症的控制，确保母婴安全。
