早泄诊断需综合病史采集（含年龄、生活方式、病史等）、体格检查（生殖系统等）及辅助检查（实验室、阴茎敏感度检测等）；治疗包括心理治疗（针对不同人群缓解焦虑等）、行为治疗（性感集中训练、挤捏法等）、药物治疗（局部用药如复方利多卡因凝胶、口服药如达泊西汀等）、手术治疗（阴茎背神经切断术，需严格掌握适应证），治疗要依患者具体情况选合适方式并考虑个体差异达最佳效果。
一、早泄的诊断
1.病史采集
年龄因素：不同年龄段早泄表现可能有差异，年轻人可能因性经验不足等因素影响，中年及老年人群可能与基础疾病等相关。要询问患者从首次性生活开始的射精时间情况，了解是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以及既往的疾病史，如是否有糖尿病、高血压等可能影响性功能的疾病。
生活方式：询问患者的作息习惯，长期熬夜可能影响内分泌，进而影响性功能；吸烟、酗酒等不良生活方式也可能对早泄有影响。还要了解患者的性经历，包括性伴侣情况、性活动频率等。
病史：详细询问患者既往是否有生殖系统感染病史，如前列腺炎等，这些疾病可能导致早泄；是否有手术史，特别是盆腔手术等可能影响射精功能的手术。
2.体格检查
全面的体格检查包括生殖系统检查，观察外生殖器的发育情况，如阴茎的大小、形态，睾丸的大小、质地等。检查是否存在包皮过长、包茎等可能影响射精的因素。对于成年男性进行检查时要注意操作轻柔，尊重患者隐私。
3.辅助检查
实验室检查：包括血常规、尿常规、血糖、性激素水平等检查。例如，性激素水平异常可能导致早泄，通过检测睾酮等激素水平可以辅助诊断。糖尿病患者可能出现血糖升高，同时伴有早泄表现，通过血糖检查可明确。
阴茎敏感度检测：利用专门的仪器检测阴茎龟头的敏感度，敏感度异常增高可能是早泄的原因之一。
二、早泄的治疗
1.心理治疗
针对不同人群：对于因心理因素导致的早泄患者，无论是年轻人还是中老年患者都适用。年轻患者可能因首次性体验不顺利等产生焦虑情绪，心理治疗可以帮助其缓解焦虑，树立正确的性观念。中老年患者可能因对自身性功能下降的担忧等产生心理压力，心理疏导能帮助其放松心态。治疗师可以通过与患者沟通，采用认知行为疗法等，帮助患者改变不合理的认知，改善射精控制能力。
2.行为治疗
性感集中训练：夫妻双方共同参与，通过亲吻、拥抱等非性交的性活动，缓解患者的焦虑情绪，逐步提高对性刺激的耐受程度。这种方法适用于各种年龄段的早泄患者，尤其对于因心理因素为主导的早泄患者效果较好。在训练过程中要遵循循序渐进的原则，根据患者的接受程度逐步推进。
挤捏法：在性交过程中，当男方有射精预感时，女方用拇指放在阴茎系带处，食指与中指放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤阴茎头3-4秒，然后突然放松，如此反复训练，提高射精阈值。这种方法需要患者和伴侣的密切配合，对于不同年龄的患者都可以尝试，但要注意操作的轻柔，避免造成损伤。
3.药物治疗
局部用药：如复方利多卡因凝胶等局麻药物，通过涂抹在阴茎龟头部位，降低阴茎龟头的敏感度，延长射精潜伏期。对于成年男性适用，但要注意少数患者可能出现局部过敏等不良反应，使用时要遵循医嘱。
口服药物：如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节神经递质来延长射精时间。但要注意不同年龄患者的适用情况，一般不建议低龄儿童使用，成年患者在使用前要排除禁忌证，如严重肝肾功能不全等。
4.手术治疗
阴茎背神经切断术：对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者可考虑，但该手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，需要严格掌握手术适应证，谨慎选择患者，特别是年轻患者要充分权衡利弊后再决定是否采用手术治疗。
早泄的诊断需要综合病史、体格检查和辅助检查等多方面因素，治疗则要根据患者的具体情况，如年龄、生活方式、病史等，选择心理治疗、行为治疗、药物治疗或手术治疗等合适的治疗方式，在治疗过程中要充分考虑患者的个体差异，以达到最佳的治疗效果。
