轻度肺动脉高压能治好吗

来源:民福康

轻度肺动脉高压治疗包括生活方式调整如避免剧烈运动、保暖、戒烟,氧疗,使用血管扩张剂、磷酸二酯酶-5抑制剂,针对基础疾病治疗;预后方面及时有效治疗预后较好,不规范治疗可进展为重度且预后变差,不同人群预后有差异,儿童、老年轻度肺动脉高压预后不同,女性妊娠需注意,基础疾病不同预后不同,多数患者经规范治疗可控制良好需积极配合治疗定期随访。

一、治疗方法

1.一般治疗

生活方式调整:对于轻度肺动脉高压患者,应避免剧烈运动,减少体力消耗,以减轻心脏负担。同时,要注意保暖,预防呼吸道感染,因为呼吸道感染可能会加重肺动脉高压的病情。对于有吸烟习惯的患者,必须戒烟,吸烟会损害血管内皮功能,不利于肺动脉高压的控制。

氧疗:如果患者存在缺氧情况,应给予适当的氧疗。通过补充氧气,可以提高血氧饱和度,减轻缺氧对心肺的进一步损害。例如,在静息状态下血氧饱和度低于90%的轻度肺动脉高压患者,可考虑长期家庭氧疗,每天吸氧时间最好不少于15小时。

2.药物治疗

血管扩张剂:一些血管扩张剂可以用于轻度肺动脉高压的治疗。例如,内皮素受体拮抗剂,它可以通过阻断内皮素-1与内皮素受体的结合,从而扩张血管,降低肺动脉压力。研究表明,这类药物能够改善患者的运动能力和血流动力学指标。

磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非等,它可以通过抑制磷酸二酯酶-5的活性,增加环磷酸鸟苷(cGMP)的水平,从而松弛血管平滑肌,降低肺动脉压力。临床研究显示,该类药物能提高轻度肺动脉高压患者的6分钟步行距离等指标。

3.针对基础疾病的治疗:如果轻度肺动脉高压是由某些基础疾病引起的,如先天性心脏病、结缔组织病等,应积极治疗基础疾病。例如,对于先天性心脏病导致的轻度肺动脉高压,在病情允许的情况下,可考虑进行先天性心脏病的手术治疗,从根源上改善肺动脉高压的状况;对于结缔组织病相关的肺动脉高压,应按照结缔组织病的规范治疗方案进行治疗,控制病情进展,进而缓解肺动脉高压。

二、预后情况

1.总体预后

轻度肺动脉高压如果能够得到及时有效的治疗,预后相对较好。经过规范治疗的轻度肺动脉高压患者,其病情进展可能会得到延缓,生活质量可以得到较好的维持。例如,经过药物治疗和生活方式调整的患者,能够像正常人一样进行日常活动,寿命也可以接近正常人群。

但如果不进行规范治疗,轻度肺动脉高压有可能逐渐进展为重度肺动脉高压。一旦进展为重度肺动脉高压,治疗难度会大大增加,预后也会变差,患者的运动耐力会明显下降,可能会出现右心衰竭等严重并发症,严重影响患者的生存质量和寿命。

2.不同人群的预后差异

年龄因素:对于儿童轻度肺动脉高压患者,由于儿童处于生长发育阶段,其心肺功能的代偿能力相对较强,但如果基础疾病未得到有效控制,病情进展可能会比较隐匿。例如,先天性心脏病相关的儿童肺动脉高压,如果没有及时手术治疗,随着年龄增长,心脏负荷不断增加,肺动脉高压可能会迅速加重。而对于老年轻度肺动脉高压患者,其心肺功能本身相对较弱,基础疾病的发生率相对较高,预后相对儿童患者可能会稍差一些,但具体还需根据基础疾病和治疗情况综合判断。

性别因素:一般来说,在没有其他特殊性别相关疾病的情况下,轻度肺动脉高压的预后在性别之间没有明显的差异。但女性在妊娠等特殊生理时期需要特别注意,妊娠会增加心脏负担,可能导致肺动脉高压病情加重,所以女性轻度肺动脉高压患者在妊娠前应充分评估病情,并在医生的指导下进行妊娠相关的决策。

基础疾病因素:如果轻度肺动脉高压的基础疾病是可以有效控制的,如某些可逆性的肺部疾病等,预后相对较好。但如果基础疾病是不可治愈的,如原发性肺动脉高压等,预后则相对较差。例如,结缔组织病相关的肺动脉高压,虽然可以通过药物控制病情,但病情容易反复,需要长期随访和治疗。

总之,轻度肺动脉高压通过规范的治疗,大部分患者可以得到较好的控制,预后良好,但需要患者积极配合治疗,定期随访,密切关注病情变化。

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原发性肺动脉高压
原发性肺动脉高压(primary pulmonary hypertension)是一少见疾病,2003年以后被称为特发性肺动脉高压。因其病因不明,而区别于继发性肺动脉高压。
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新生儿肺动脉高压怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿肺动脉高压原因较多,其主要病因是孩子心脏功能发育异常所致,如先天性心脏病等,父母需带宝宝进行全面检查,明确具体病因,并带宝宝及时进行手术治疗,若宝宝出现缺氧症状,需先给予吸氧治疗。
新生儿肺动脉高压轻度怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属首先需要带新生儿去医院检查,确定造成轻度肺动脉高压的原因。如果肺动脉高压是缺氧引起的,患儿需要及时去医院做吸氧治疗。如果轻度肺动脉高压是血管畸形引起的,患儿需要及时去医院做手术治疗。
原发性肺动脉高压护理是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压患者,平时要注意多休息,调整好心态,积极配合医生治疗,饮食上要适当的补充维生素和蛋白质,可以吃些蔬菜水果,还有鱼肉、蛋类等食物,保持室内空气流畅,严密观察病情变化。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
新生儿肺动脉高压是怎么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压分为先天性和后天性两个因素,首先要考虑可能是因为先天性心脏瓣膜病造成的,与产妇的年龄、血压等因素有关;其次再考虑是由于肺部受到炎症感染导致的,患儿应该及时到医院的儿科检查。
肺动脉高压轻度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压可能与缺氧、左心肌病、肺部疾病以及血管栓塞等原因有关。轻度的肺动脉高压可表现为呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状,严重的会出现心绞痛、咯血、声音嘶哑等症状。
肺高压是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺高压指的是肺动脉高压,疾病的出现通常是因为肺动脉内的压力出现持续升高导致的,一般见于支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,患者会有呼吸困难、心功能不全等症状出现。
三尖瓣返流和肺动脉高压什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣返流主要是肺动脉高压引起,其中肺动脉高压可能是遗传、左心室收缩、基因突变、门脉高压、先天性心脏病、低氧血症、慢性血栓性肺动脉高压、慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征以及结节病等因素引起,患者会出现全身乏力、头痛头晕、胸闷胸痛、心悸气短、黑矇以及晕厥等症状,严重者还会出现下肢浮肿、腹胀、纳差以及
右心增大、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现右心增大与心肌缺血以及心律失常、肺动脉高压等现象,应及时就诊,调整好心态,积极主动的配合医院进行手术治疗;其次患者要多休息,避免剧烈运动,注意保暖,以免着凉,饮食要以清淡为主。
肺动脉高压分级标准?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一期肺动脉高压没有明显的症状,但是在剧烈运动后会出现明显的不适感;二期肺动脉高压会出现身体乏力;三期肺动脉高压会出现呼吸困难、眩晕、缺氧的症状,在休息后可以得到缓解。
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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