肾阳虚在不同人群中有不同表现，一般表现包括生殖系统相关（男性性功能减退、女性月经不调）、腰膝酸软、畏寒怕冷；不同年龄人群有特殊表现，儿童生长发育迟缓，青少年精神萎靡等，中老年夜尿频多等；与生活方式相关，长期劳累、饮食不节易致肾阳虚；有病史人群中，慢性消耗性疾病患者及术后患者易出现肾阳虚相关表现。
一、肾阳虚的一般表现
（一）生殖系统相关表现
1.男性方面：成年男性肾阳虚时可能出现性功能减退，如阳痿、早泄等。从科学研究角度看，肾阳虚会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致性激素分泌异常，进而影响生殖功能。例如，有研究表明肾阳虚模型动物的睾酮水平会降低，而睾酮对于维持男性正常的性功能至关重要。
2.女性方面：女性肾阳虚可能出现月经不调，表现为月经周期延后、经量少且色淡等。这与肾阳虚导致的机体激素调节紊乱有关，中医理论认为肾主生殖，肾阳虚会影响冲任二脉的气血充盛，从而影响月经的正常周期和经量。
（二）腰膝酸软
腰膝部位出现酸软无力的感觉较为常见。从解剖和生理角度分析，肾主骨，肾阳虚则骨骼失于温养，所以会出现腰膝酸软。无论是年轻人因长期劳累、熬夜等生活方式不健康导致肾阳虚出现腰膝酸软，还是中老年人随着年龄增长，肾气渐衰出现肾阳虚而腰膝酸软，都与肾对骨骼的温煦作用减弱相关。
（三）畏寒怕冷
肾阳虚的人往往比常人更怕冷，尤其是在寒冷环境中更为明显。这是因为肾阳不足，机体的阳气不能充分发挥温煦全身的作用，导致体温调节功能出现异常。例如，肾阳虚患者的基础代谢率可能会降低，产热减少，从而表现出畏寒怕冷的症状，这种情况在女性群体中相对更为常见，可能与女性本身生理周期等因素导致的阳气相对不足有关。
二、不同年龄人群肾阳虚的特殊表现
（一）儿童
儿童肾阳虚相对较少见，但如果存在先天禀赋不足等情况，可能会出现生长发育迟缓，表现为身高增长缓慢、骨骼发育落后于同龄人等。因为肾主生长发育，肾阳不足会影响儿童的生长发育进程，这与儿童时期肾阳相对稚嫩，易受外邪或先天因素影响有关。
（二）青少年
青少年肾阳虚可能与不良生活方式有关，如长期熬夜、过度手淫等。可能出现精神萎靡、记忆力减退等表现。长期熬夜会耗伤肾精，过度手淫会导致肾精流失，从而引起肾阳不足，影响大脑的气血充养，出现精神和记忆力方面的问题。
（三）中老年
中老年人群肾阳虚较为常见，除了上述一般表现外，还可能出现夜尿频多的情况。随着年龄增长，肾气渐衰，肾阳不足则膀胱的气化功能失常，导致夜间排尿次数增多。同时，中老年肾阳虚还可能伴有听力减退、牙齿松动等表现，这与肾开窍于耳、齿为骨之余，肾阳不足不能充养耳和骨有关。
三、与生活方式相关的肾阳虚表现
（一）长期劳累人群
长期从事重体力劳动或过度脑力劳动的人群易出现肾阳虚。过度劳累会耗伤气血，进而影响肾阳的化生。例如，长期脑力劳动者，由于用脑过度，耗伤心血，而心肾相交，心血不足会影响肾阳的生成，出现腰膝酸软、畏寒怕冷等肾阳虚表现。
（二）饮食不节人群
长期暴饮暴食、过度食用生冷寒凉食物的人群容易损伤肾阳。生冷寒凉食物会阻碍脾胃阳气，而脾阳与肾阳相互依存，脾阳受损会影响肾阳的温煦功能。比如，经常吃冰镇饮料、大量生食的人，易出现脾胃虚寒，进而影响肾阳，表现为腹泻、畏寒等肾阳虚相关症状。
四、有病史人群的肾阳虚表现特点
（一）患有慢性消耗性疾病人群
如患有慢性肾病、慢性肝病等慢性消耗性疾病的患者，易出现肾阳虚。慢性肾病患者，肾脏功能受损，影响肾的气化功能，从而导致肾阳不足；慢性肝病患者，肝脏的疏泄功能异常，影响气血的生成和运行，进而影响肾阳的充盛。这些患者除了有原发疾病的表现外，还会出现肾阳虚的一般表现，如畏寒、腰膝酸软等。
（二）术后患者
手术后身体较为虚弱的患者，尤其是大手术后的患者，容易出现肾阳虚。手术创伤会耗伤气血，导致肾阳不足。术后患者可能会出现精神萎靡、伤口愈合缓慢等肾阳虚相关表现，这与肾阳不足不能温煦机体、促进气血运行以利于伤口修复有关。
