晚期子宫内膜癌有全身症状如消瘦恶病质、发热，妇科局部症状如阴道出血排液、盆腔疼痛，转移相关症状如淋巴转移、肺骨肝等远处转移症状，不同人群如老年、年轻、有基础病史患者受影响及注意事项不同，老年患者机能衰退症状更明显且耐受差，年轻患者关注生活质量等影响及需心理疏导，有基础病史患者症状会加重基础病需综合管理。
一、全身症状
（一）消瘦与恶病质
晚期子宫内膜癌患者常出现明显消瘦，体重可在短时间内显著下降。这是因为肿瘤细胞消耗大量机体营养物质，且患者食欲减退，摄入不足。研究表明，约60%-80%的晚期子宫内膜癌患者存在不同程度的体重减轻，身体逐渐呈现恶病质状态，表现为极度消瘦、皮包骨头、精神萎靡等。
（二）发热
部分晚期患者会出现发热症状，可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，也可能是合并感染导致。如果是感染性发热，体温可呈持续性或间歇性升高，体温范围多在38℃-39℃左右，甚至更高；若是肿瘤性发热，体温一般波动在37.5℃-38.5℃之间，且抗生素治疗效果不佳。
二、妇科局部症状
（一）阴道出血与排液
阴道不规则出血是晚期子宫内膜癌常见症状，出血量可多可少，起初可能为少量血性分泌物，随着病情进展，出血量增多，甚至可能大量出血，导致贫血等并发症。阴道排液也增多，多为浆液性或血性分泌物，若合并感染，可出现脓性或米汤样恶臭白带。例如，有患者阴道排液呈洗肉水样，且伴有恶臭味，持续流出，严重影响生活质量。
（二）盆腔疼痛
肿瘤侵犯周围组织或神经时，患者会出现盆腔疼痛，疼痛可向腰骶部、下肢放射，疼痛程度较为剧烈，呈持续性或间歇性发作。这种疼痛会严重干扰患者的日常活动和睡眠，给患者带来极大痛苦。有些患者因盆腔疼痛难以忍受，需要借助镇痛药物来缓解，但效果往往有限。
三、转移相关症状
（一）淋巴转移相关症状
子宫内膜癌常见淋巴转移，转移至不同部位的淋巴结会引起相应症状。若转移至腹股沟淋巴结，可触及腹股沟区肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差，有时可融合成团。当转移的淋巴结压迫周围组织或神经时，还可能出现下肢水肿、疼痛等症状。
（二）远处转移相关症状
1.肺转移：若发生肺转移，患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，当转移灶较大时，可引起胸痛，疼痛性质多为隐痛或胀痛。
2.骨转移：骨转移多见于脊柱、骨盆等部位，患者会出现相应部位的疼痛，疼痛程度逐渐加重，夜间疼痛较为明显。随着病情发展，可能出现病理性骨折，如脊柱转移可能导致截瘫等严重后果。
3.肝转移：肝转移时，患者可出现右上腹疼痛、肝大、黄疸等症状。右上腹疼痛多为隐痛或胀痛，可伴有恶心、呕吐等消化道症状，黄疸表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深等。
四、对不同人群的影响及注意事项
（一）老年患者
老年晚期子宫内膜癌患者身体机能衰退，上述症状可能更为明显，且耐受能力差。例如，老年患者消瘦恶病质状态可能进展更快，发热时体温波动可能不如年轻患者明显，但身体恢复能力弱。在护理方面，要注重营养支持，选择易消化、高蛋白、高热量的食物，同时要密切观察患者的生命体征变化，尤其是体温、血压、心率等，及时发现感染等并发症并处理。
（二）年轻患者
年轻患者可能更关注疾病对未来生育、生活质量等方面的影响。晚期子宫内膜癌的症状会严重影响其正常生活和心理状态，如阴道出血、排液、疼痛等会干扰其日常工作和社交活动。在治疗过程中，需要更多地关注患者的心理状态，给予心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，对于可能影响生育的情况，要与患者及家属充分沟通，制定个性化的治疗方案。
（三）有基础病史患者
若患者本身有高血压、糖尿病等基础病史，晚期子宫内膜癌的症状可能会加重基础病的病情。例如，消瘦恶病质可能导致糖尿病患者血糖波动更大，盆腔疼痛可能影响高血压患者的血压控制。在治疗晚期子宫内膜癌时，需要综合考虑基础病史，在控制肿瘤症状的同时，也要注意对基础病的管理，如控制血糖、血压等，以提高患者的整体生活质量和治疗耐受性。
