卵巢癌后期有局部、全身、转移相关症状,对不同人群影响不同,局部有盆腔包块致胀痛、压迫及疼痛等,全身有消瘦恶病质、发热、贫血等,转移有腹腔转移致腹水、肠梗阻及远处转移如肝、肺、骨转移的相应症状,老年患者症状更明显且耐受性差,年轻患者心理压力大,有基础病史患者症状与基础病相互影响。
一、局部症状
盆腔包块相关症状:卵巢癌后期盆腔内肿瘤不断生长,可触及较大的盆腔包块,患者可能会感到下腹部持续性胀痛或隐痛,若包块压迫周围组织,还可能导致排尿、排便困难,出现尿频、尿急、便秘等症状。例如,肿瘤压迫膀胱时,膀胱的正常容量和排空功能受影响,就会出现尿频、尿急等表现;压迫直肠时,会引起排便习惯改变和排便困难。
疼痛:肿瘤侵犯周围组织或神经时,会引起剧烈疼痛,疼痛部位多为下腹部、腰骶部等,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。
二、全身症状
消瘦与恶病质:由于肿瘤消耗机体大量能量,患者会出现明显消瘦,体重下降明显,同时伴有乏力、疲惫等恶病质表现,患者精神状态差,活动耐力显著降低。这是因为肿瘤细胞代谢活跃,夺取了机体大量营养物质,且肿瘤生长过程中释放的物质会影响机体的代谢功能,导致患者摄入的营养不能有效被利用,出现消耗性的体重下降和体质衰弱。
发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,也有少数患者为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收,或者合并感染等。如果是肿瘤坏死物质吸收引起的发热,一般体温不会过高,通过对症处理可能会有所缓解;如果合并感染,则需要进行抗感染等相应治疗来控制体温。
贫血:随着病情进展,患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。这是因为肿瘤侵犯骨髓,影响造血功能,或者肿瘤慢性出血等原因导致机体失血,从而引起贫血。
三、转移相关症状
腹腔转移症状:卵巢癌容易发生腹腔转移,转移灶可导致腹水形成,患者出现腹胀、腹部膨隆等症状。大量腹水还可能压迫膈肌,引起呼吸困难。另外,腹腔内转移灶若侵犯肠道,可导致肠道梗阻,出现腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。
远处转移症状
肝转移:若发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛、黄疸(表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等)、肝功能异常等。肝转移灶会影响肝脏的正常结构和功能,导致肝功能代谢紊乱,出现一系列相关症状。
肺转移:肺转移时,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肿瘤转移到肺部,刺激肺部组织,引起咳嗽、咯血等呼吸系统症状,若转移灶影响肺部的正常通气和换气功能,就会导致呼吸困难。
骨转移:骨转移时,患者会出现相应转移部位的骨痛,如转移到腰椎可引起腰痛,转移到骨盆可引起骨盆区疼痛,严重时可发生病理性骨折。骨转移灶破坏骨组织,导致骨的完整性和强度下降,从而出现疼痛和骨折风险增加等情况。
四、对不同人群的影响及特殊情况
老年患者:老年卵巢癌后期患者各器官功能衰退,上述症状可能会更加明显,且耐受性较差。例如,老年患者出现消瘦、恶病质的情况可能会更严重,身体恢复能力弱,对于疼痛等症状的应对能力下降。在护理方面需要更加关注其营养支持,保证充足的营养摄入以维持机体基本需求,同时对于疼痛的评估和处理要更加谨慎,选择相对温和且有效的方式来缓解疼痛。
年轻患者:年轻患者可能会更担心疾病对生育功能、未来生活质量以及心理方面的影响。除了身体症状外,心理压力较大,可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。需要关注其心理状态,给予心理疏导和支持,帮助其正确面对疾病,同时在治疗过程中也要充分考虑其生育需求等特殊情况,在不影响肿瘤治疗的前提下,尽量为其保留生育相关的可能性(如果有相关指征)。
有基础病史患者:对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的卵巢癌后期患者,其症状可能会与基础病史相互影响。例如,患者同时有糖尿病,出现消瘦等情况时需要更加严格地控制血糖,避免因血糖波动影响身体状况;有高血压的患者出现疼痛等情况时,使用止痛药物需要考虑对血压的影响等。在治疗和护理过程中要综合管理基础疾病和卵巢癌相关症状,确保治疗的安全性和有效性。



