卵巢癌的检查方法包括影像学检查、血液肿瘤标志物检查和病理学检查。影像学检查有经阴道超声、腹部超声、CT、MRI，分别有不同适用人群和作用；血液肿瘤标志物检查有CA125和HE4，对卵巢癌诊断等有作用；病理学检查包括腹水或腹腔冲洗液细胞学检查、卵巢肿物活检，是确诊金标准，不同情况患者活检有不同考量。
一、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：这是卵巢癌常用的检查方法之一。对于盆腔内的卵巢等器官观察较为清晰，能发现卵巢的肿块大小、形态、内部结构等情况。它可以检测到直径较小的卵巢肿物，有助于早期发现卵巢病变。尤其适用于有妇科相关症状或高危人群的筛查，通过高频探头可以清晰显示卵巢组织的细微结构，对判断肿物的囊性、实性或囊实性有重要价值。对于不同年龄的女性，经阴道超声都可应用，但对于处女膜闭锁或无性生活史的女性则不适合采用该检查方法，需选择经腹部超声检查。
腹部超声：适用于肥胖、处女膜闭锁或无性生活史的女性等不适合经阴道超声检查的人群。它通过腹部的超声探头来观察盆腔内卵巢等器官的情况，能初步了解卵巢有无肿块及其大致情况，但相对经阴道超声，对较小肿物的分辨率可能稍低一些。
2.CT检查
能够清晰显示盆腔、腹腔内的解剖结构，对于判断卵巢癌有无转移，如转移至肝脏、肺部、腹膜等部位有重要意义。可以发现一些较小的转移病灶，帮助医生评估肿瘤的分期。对于计划进行手术治疗的患者，CT检查有助于了解肿瘤与周围组织器官的关系，为手术方案的制定提供参考。不同年龄的患者均可进行CT检查，但需要考虑辐射剂量问题，对于儿童等对辐射较为敏感的人群，要严格掌握检查的必要性和辐射防护措施。
3.MRI检查
对软组织的分辨率较高，在判断卵巢癌的病变范围、与周围组织的关系以及有无盆腔内转移等方面具有优势。尤其是对于盆腔内复杂解剖结构的显示，比CT更具优势。对于一些不能耐受CT增强造影剂或对超声、CT检查有特殊需求的患者，MRI检查是很好的补充。在年龄方面，一般没有绝对禁忌，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者需要提前告知医生，由医生评估是否适合进行MRI检查。
二、血液肿瘤标志物检查
1.CA125
是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物之一。在卵巢癌患者中，CA125水平往往会升高，但它并非卵巢癌的特异性标志物，一些良性妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症等）、怀孕等情况也可能导致CA125轻度升高。不过，在卵巢癌的诊断、病情监测及预后评估中仍有重要作用。对于有卵巢癌高危因素的女性，定期监测CA125水平有助于早期发现卵巢癌相关异常。不同年龄的女性CA125的正常参考值可能略有差异，一般来说，成年女性血清CA125的正常参考值通常小于35U/mL，但在评估时需要结合临床情况综合判断。
2.HE4
人附睾蛋白4（HE4）也是卵巢癌的一个较为敏感的肿瘤标志物。与CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。HE4在早期卵巢癌中的诊断价值也逐渐被重视，对于一些CA125水平正常但怀疑卵巢癌的患者，检测HE4有助于辅助诊断。在不同年龄人群中，HE4的正常范围也可能因生理状态等因素有所不同，医生会根据具体情况进行分析判断。
三、病理学检查
1.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查
如果患者有腹水，通过穿刺抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞。这对于判断卵巢癌是否有腹腔转移具有重要意义。对于出现腹胀、腹痛等伴有腹水症状的患者，该项检查可以帮助明确是否为卵巢癌转移导致的腹水。在操作过程中需要严格遵循无菌操作原则，不同年龄的患者进行该项检查时，要根据患者的身体状况和耐受程度进行操作，确保检查的安全性。
2.卵巢肿物活检
通过手术切除卵巢肿物，然后进行病理组织学检查，这是确诊卵巢癌的金标准。可以通过腹腔镜手术获取卵巢肿物组织进行活检，这种方法创伤相对较小。对于怀疑卵巢癌的患者，根据患者的具体情况选择合适的活检方式。对于年轻有生育需求的女性，在进行活检时会更加谨慎，需要充分评估手术对生育功能的影响等；对于老年患者，会综合考虑其身体状况和肿瘤情况来选择合适的活检及后续治疗方案。
