早泄病因包括生物学因素（激素水平异常、神经生物学因素、器质性病变）、心理因素（焦虑抑郁、性经验不足）、生活方式因素（不良生活习惯、过度疲劳）；治疗包括心理治疗（性心理辅导、行为治疗）、药物治疗（外用药物、口服药物）、手术治疗（阴茎背神经切断术、其他手术），特殊人群如老年、儿童青少年治疗需谨慎。
一、早泄的病因
（一）生物学因素
1.激素水平异常：体内雄激素水平的变化可能与早泄相关，例如睾酮水平降低可能影响性功能，有研究表明部分早泄患者存在睾酮水平偏低的情况。
2.神经生物学因素：阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高，使得阴茎传入大脑的兴奋信号增强，从而导致早泄发生。此外，5-羟色胺等神经递质失衡也与早泄有关，5-羟色胺是一种抑制性神经递质，其含量或功能异常可能影响射精反射的调控。
3.器质性病变：一些疾病也可能引发早泄，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等生殖系统炎症，会长期刺激生殖器官，导致其敏感度升高，进而引发早泄；阴茎包皮过长、包茎等局部解剖结构异常，会使阴茎头过于敏感，增加早泄的发生风险。
（二）心理因素
1.焦虑和抑郁：长期的焦虑情绪，比如对性生活的过度担忧、害怕表现不佳等，以及抑郁状态，都可能影响神经内分泌功能，干扰射精反射的正常调控，从而引发早泄。例如，一些人在面临重大生活事件后，出现心理压力过大，进而导致早泄问题。
2.性经验不足：对于初次性生活的人群，由于缺乏性经验，心理紧张、兴奋度过高，很容易出现早泄情况。另外，夫妻之间感情不融洽，如存在矛盾、缺乏信任等，也会对性生活产生不良影响，增加早泄发生的可能性。
（三）生活方式因素
1.不良生活习惯：长期大量吸烟、酗酒会对身体多个系统造成损害，影响神经功能和血液循环等，进而干扰性功能，增加早泄发生的几率。例如，酒精会抑制中枢神经系统，影响射精反射的正常传导。
2.过度疲劳：长期处于高强度的工作或生活状态下，身体过度疲劳，会导致体力和精力下降，影响神经调节功能以及性激素的分泌等，从而容易引发早泄。
二、早泄的治疗
（一）心理治疗
1.性心理辅导：对于由心理因素导致的早泄，心理医生可以通过与患者沟通交流，帮助患者正确认识性生活，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。例如，采用认知行为疗法，引导患者改变对性生活的错误认知，增强自信心。夫妻双方共同参与治疗也很重要，通过夫妻间的情感沟通和相互支持，改善夫妻关系，营造良好的性生活氛围。
2.行为治疗：如性感集中训练等行为疗法，让夫妻双方逐步适应性刺激，提高对性反应的自我意识和控制能力。通过循序渐进的训练，帮助患者延长性交时间，改善早泄症状。
（二）药物治疗
1.外用药物：一些局部麻醉剂类药物可以涂抹在阴茎头部位，通过暂时麻醉阴茎感觉神经，降低阴茎的敏感度，从而延长性交时间。但使用时需要注意按照说明书正确操作，避免过度使用导致不良反应。
2.口服药物：5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的口服药物类型，这类药物可以增加突触间隙中5-羟色胺的含量，调节神经递质平衡，从而延长射精潜伏期。不过，药物的使用需要在医生的指导下进行，因为可能会有一些副作用，如恶心、头晕等。
（三）手术治疗
1.阴茎背神经切断术：对于药物治疗和心理治疗效果不佳的严重早泄患者，可以考虑手术治疗。但该手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症，因此需要严格掌握手术适应证，谨慎选择。
2.其他手术：如包皮环切术等，如果早泄是由包皮过长或包茎引起，通过包皮环切术改善局部解剖结构后，有可能改善早泄症状，但也需要充分评估手术的必要性和风险。
对于特殊人群，如老年患者，在治疗早泄时需要更加谨慎，要充分考虑其身体机能下降以及可能合并的其他疾病等因素。老年患者如果存在早泄问题，首先应尽量通过非药物的心理调节、生活方式调整等方法改善，如保持良好的心态、适度锻炼等。如果需要药物治疗，要密切关注药物可能产生的不良反应以及与其他疾病用药的相互作用。对于儿童和青少年，一般不建议采用有创的治疗方法，主要以观察和生活方式调整为主，因为此阶段身体还在发育过程中，过早进行不恰当的治疗可能会对其生长发育产生不良影响。
