脾虚有诸多常见症状，消化系统相关有食欲减退、进食后腹胀、大便或溏或秘；全身症状包括神疲乏力、肢体倦怠、面色萎黄、肌肉消瘦；还有舌苔脉象异常、部分女性月经不调、小儿脾虚有睡觉流口水、头发枯黄稀疏及生长发育迟缓等特殊表现。
食欲减退：脾虚者常出现食欲不佳的情况，这是因为脾主运化，若脾虚则运化功能减弱，无法正常将水谷转化为人体所需的营养物质，从而导致对食物的消化和吸收能力下降，表现为不想进食或进食量少。例如，一些长期脾虚的患者，会明显感觉对饭菜没有兴趣，即使面对喜欢的食物也难以有进食的欲望。不同年龄段的人群都可能出现这种情况，儿童若脾虚可能表现为吃饭时注意力不集中，敷衍进食；老年人脾虚则可能因消化功能本身较弱，再加上脾虚影响，食欲减退更为明显。
腹胀：多在进食后较为明显，由于脾虚不能正常运化水湿和食物，导致气滞于中焦，出现腹部胀满不适的感觉。比如进食少量食物后就会觉得肚子胀得难受，而且这种腹胀可能持续较长时间，在不同性别中并无明显差异，但可能因生活方式不同而有一定影响，长期久坐、缺乏运动的人可能更易出现因脾虚导致的腹胀情况。
大便异常：
便溏：大便不成形，质地较稀，像溏泥一样。这是因为脾虚不能固摄水液，水湿下注肠道，导致大便排泄失常。无论是年轻人还是老年人，脾虚都可能出现便溏的情况，年轻人若长期饮食不规律、过度劳累等易导致脾虚便溏；老年人随着年龄增长，脾胃功能本身衰退，更容易出现脾虚便溏。
便秘：部分脾虚患者也可能出现便秘症状，这是由于脾虚导致肠道推动无力，糟粕排出困难。比如虽然有便意，但排便困难，粪便干结。这种情况在不同性别中都可能发生，生活方式不健康，如长期熬夜、运动量少的人更易出现。
全身症状
神疲乏力：患者常感觉疲倦，缺乏精力，稍微活动就会感到劳累。这是因为脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的表现。各个年龄段都可能出现，儿童若脾虚可能表现为玩耍时容易疲倦，很快就不想继续；成年人则可能在工作或日常活动中容易感到疲惫；老年人由于自身气血逐渐亏虚，再加上脾虚，神疲乏力的症状可能更为突出。
肢体倦怠：四肢感觉沉重、不灵活，活动欠便捷。这也是由于脾虚气血生化不足，肢体得不到充足的气血濡养所致。不同性别对此的感受可能无明显差异，但生活方式不良，如长期处于潮湿环境、缺乏运动的人，更易因脾虚出现肢体倦怠的情况。
面色萎黄：面部色泽不佳，呈现出萎黄的颜色，缺乏红润光泽。这是因为脾主运化，能将营养物质上输于面，脾虚则营养物质不能正常上荣于面，导致面色萎黄。无论男女老少，脾虚都可能出现面色萎黄的表现，儿童若脾虚面色萎黄可能影响其外观形象，成年人则可能给人一种精神不佳的印象；老年人面色萎黄可能是多种衰老因素与脾虚共同作用的结果。
肌肉消瘦：由于脾虚不能很好地运化水谷精微以滋养肌肉，长期可导致肌肉消瘦。在儿童中，若脾虚影响生长发育，可能出现身材相对瘦弱、肌肉不结实的情况；成年人若脾虚且长期营养不良，也可能出现肌肉消瘦的状况；老年人随着脾胃功能衰退，肌肉消瘦的情况可能更为常见。
其他相关症状
舌苔脉象异常：
舌苔：舌质淡白，舌苔白腻。舌质淡白是因为脾虚气血生化不足，不能充分充盈舌质；舌苔白腻是由于脾虚运化水湿功能失常，水湿内停，与体内的浊气相结而形成白腻苔。
脉象：脉缓弱。缓脉主脾虚、湿证等，弱脉主气血不足、阳虚等，脾虚时气血生化乏源，脉气不足，所以脉象表现为缓弱。不同年龄、性别在脉象上可能因个体差异有一定不同，但总体上脾虚患者多呈现脉缓弱的特点。
女性月经方面：部分脾虚的女性可能出现月经不调，如月经量少、月经周期紊乱等情况。这是因为脾主统血，脾虚则统血功能失常，影响到女性的气血运行和月经的正常周期与经量。比如有的女性会出现月经量明显少于正常情况，或者月经周期提前或推迟没有规律等表现。
小儿脾虚特殊表现：儿童脾虚除了上述一般症状外，还可能有一些特殊表现，如睡觉流口水，这是因为小儿脾胃功能较弱，脾虚不能固摄唾液，导致唾液不自觉流出；还可能出现头发枯黄、稀疏，生长发育迟缓等情况，因为脾虚影响了营养物质的吸收，从而影响儿童的正常生长发育。
