严重早泄可通过行为治疗、药物治疗、手术治疗及心理治疗等方式干预。行为治疗包括挤压法和停-动法；药物治疗有局部外用及口服5-羟色胺再摄取抑制剂等；手术治疗有包皮环切术和阴茎背神经切断术；心理治疗包含认知行为疗法和夫妻关系治疗，不同治疗方式针对不同人群并各有其原理和意义。
一、行为治疗
1.挤压法
原理：通过对阴茎龟头的挤压，降低其敏感性。性刺激使阴茎勃起达到一定程度后，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指与中指放在阴茎另一面冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤4-5秒，然后突然放松，如此反复训练。
针对人群及意义：适用于各年龄段患者，能帮助患者逐步掌握控制射精的能力，且不涉及药物，安全性较高。对于因心理因素导致的严重早泄有一定改善作用，通过反复训练可重建患者对射精的控制感。
2.停-动法
原理：在性交过程中，当男方有射精预感时，立即停止性交，待射精预感消失后再继续性交，如此反复训练。
针对人群及意义：不同年龄患者均可采用，可让患者学会在性交过程中调节节奏，分散对射精的注意力，从而延长性交时间。对于因性经验不足或心理紧张导致的严重早泄有良好的干预效果，通过这种节奏的调整，帮助患者适应性交过程，降低过早射精的风险。
二、药物治疗
1.局部外用药物
原理：局部应用麻醉剂可降低阴茎头的敏感性，从而延长性交时间。常见的如复方利多卡因凝胶等。
针对人群及意义：成年患者可使用，对于不适合口服药物或希望快速起效的患者是一种选择。但需要注意可能引起的局部麻木等不适，且要避免药物接触到女方阴道，以免影响女方感觉。对于有轻度局部刺激症状的患者，使用时需谨慎观察反应。
2.口服药物
5-羟色胺再摄取抑制剂：如达泊西汀等，这类药物可以调节大脑中5-羟色胺的水平，延长射精潜伏期。
针对人群及意义：成年男性患者可考虑使用，但其使用需要在医生评估下进行，因为可能存在一些副作用，如头痛、恶心等。对于有一定心理基础且身体状况允许口服药物的严重早泄患者适用，但需要注意患者的肝肾功能等情况，有肝肾功能不全的患者使用需谨慎评估风险收益比。
三、手术治疗
1.包皮环切术
原理：如果患者存在包皮过长或包茎情况，通过包皮环切术可使阴茎头外露，减少其敏感度。
针对人群及意义：适用于合并包皮过长或包茎的严重早泄患者。对于因包皮过长导致阴茎头敏感性过高引起的早泄有治疗作用。但手术有一定风险，如出血、感染等，术后需要注意伤口护理，不同年龄患者术后恢复情况有所不同，青少年患者恢复相对较快，但也需要遵循术后护理要求。
2.阴茎背神经切断术
原理：通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎头的敏感度。
针对人群及意义：适用于其他治疗方法效果不佳的成年严重早泄患者。但该手术存在一定争议，因为可能导致阴茎勃起功能障碍等严重并发症，所以需要严格掌握手术适应证。对于经过充分的行为治疗和药物治疗后仍无明显改善的成年患者，在充分了解手术风险后可考虑，但要谨慎评估，因为一旦出现并发症可能会对患者的性功能造成严重影响。
四、心理治疗
1.认知行为疗法
原理：帮助患者改变对性的错误认知，减轻焦虑等不良情绪。通过与患者沟通，了解其心理状态，引导患者建立正确的性观念，缓解因早泄带来的心理压力。
针对人群及意义：适用于各年龄段患者，尤其是因心理因素主导的严重早泄患者。不同年龄患者的心理特点不同，青少年患者可能因性知识缺乏和心理紧张导致早泄，通过认知行为疗法可以帮助其正确认识性，减轻紧张情绪；成年患者可能因工作压力、夫妻关系等心理因素导致早泄，该疗法有助于改善其心理状态，从而改善早泄症状。
2.夫妻关系治疗
原理：加强夫妻之间的沟通与理解，营造良好的性生活氛围。夫妻双方共同参与治疗，女方给予男方理解和支持，避免对男方进行指责，从而缓解男方因早泄产生的心理压力。
针对人群及意义：适用于有配偶的患者。对于夫妻关系不和谐导致的严重早泄患者尤为重要。不同年龄段夫妻面临的问题不同，年轻夫妻可能因对性生活的期望与实际情况不符产生矛盾，通过夫妻关系治疗可以改善沟通，重建和谐的性生活关系；中年夫妻可能因生活压力等因素影响夫妻关系和性生活，该治疗有助于改善这种状况，进而改善早泄症状。
