心肌缺血能否治好取决于病情严重程度、治疗措施有效性及患者个体差异。病情轻重影响预后，轻度有治好可能，重度可改善症状延缓进展；药物、介入、旁路移植等治疗手段有不同作用；患者年龄、性别、生活方式、病史等个体差异也会对治疗和预后产生影响，如年轻患者预后相对较好，老年患者复杂，女性需特殊关注，健康生活方式利于控制病情，有基础病者需同时控制相关疾病。
一、病情的严重程度
1.轻度心肌缺血
轻度心肌缺血有可能通过积极治疗得到较好的控制。例如，一些因过度劳累、精神紧张等因素引起的短暂心肌缺血，在去除诱因后，通过改善生活方式等基础干预，心肌缺血情况可得到缓解，甚至达到临床意义上的“治好”状态。从临床研究来看，部分患者通过规律作息、适度运动等，心肌缺血相关的症状消失，心电图等检查指标恢复正常。
2.重度心肌缺血
对于严重的心肌缺血，如冠状动脉严重狭窄等情况，完全治好相对困难，但可以通过规范治疗改善症状、延缓病情进展。例如，冠状动脉造影显示冠状动脉三支病变的患者，虽然难以完全治愈使病变血管恢复如初，但可以通过药物治疗、介入治疗（如冠状动脉支架植入术）或冠状动脉旁路移植术等方式，改善心肌供血，提高患者的生活质量，延长生存期。
二、治疗措施的有效性
1.药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少心肌缺血事件的发生风险。多项临床研究证实，规范使用抗血小板药物能降低心肌缺血患者心血管不良事件的发生率。
他汀类药物：这类药物不仅可以降低血脂，还具有稳定斑块、抗炎等作用。大量临床试验表明，他汀类药物能改善心肌缺血患者的预后，延缓冠状动脉粥样硬化的进展。
β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于有心肌缺血且心率偏快的患者。临床研究显示，使用β受体阻滞剂的心肌缺血患者，心绞痛发作频率减少，运动耐量提高。
2.介入治疗
对于冠状动脉严重狭窄的心肌缺血患者，冠状动脉支架植入术是一种有效的治疗手段。通过介入手术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，能迅速改善心肌供血。例如，一项大规模的临床研究表明，接受冠状动脉支架植入术的患者，术后心肌缺血相关症状明显缓解，心脏功能得到改善。
3.冠状动脉旁路移植术
对于多支冠状动脉病变等复杂情况，冠状动脉旁路移植术可以为心肌提供新的血液供应通道。该手术在合适的患者群体中能有效改善心肌缺血状况，提高患者的生存质量和生存率。
三、患者的个体差异
1.年龄因素
年轻患者：年轻心肌缺血患者如果能及时发现并去除诱因，积极配合治疗，相对来说预后较好。例如，年轻患者因生活方式不健康导致的心肌缺血，通过调整生活方式后恢复的可能性较大。但也需要注意，年轻患者可能存在一些潜在的遗传等因素导致的心肌病变，需要长期监测。
老年患者：老年心肌缺血患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗相对复杂。但通过综合治疗，也可以有效控制心肌缺血症状。不过，老年患者身体机能下降，恢复能力相对较弱，在治疗过程中需要更加关注药物的不良反应等情况。
2.性别因素
一般来说，男性和女性心肌缺血的治疗原则相似，但女性心肌缺血患者在一些方面需要特殊关注。例如，女性心肌缺血患者在更年期前后激素水平变化可能影响病情，在治疗时需要考虑激素因素对心血管系统的影响。而且，女性患者可能对一些药物的反应与男性不同，在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎。
3.生活方式因素
坚持健康生活方式的心肌缺血患者更有利于病情控制。例如，戒烟限酒、合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等）、适度运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑等）的患者，心肌缺血复发风险降低，病情更容易得到控制。而那些继续吸烟、暴饮暴食、缺乏运动的患者，病情可能难以有效控制，甚至会进展。
4.病史因素
有基础疾病的心肌缺血患者，如合并糖尿病的心肌缺血患者，需要同时控制血糖。因为高血糖会加重心肌缺血的病情进展，严格控制血糖可以减少糖尿病对心血管系统的进一步损害，有利于心肌缺血的治疗。又如合并高血压的心肌缺血患者，需要将血压控制在合适范围（一般建议血压控制在130/80mmHg左右），良好的血压控制能减轻心脏负荷，改善心肌缺血状况。
