早泄的发生与生物学、心理、社会及其他等多因素相关。生物学因素包括神经生物学及阴茎局部因素；心理因素有焦虑抑郁情绪、性经历和性观念因素；社会因素涉及生活压力和人际关系因素；其他因素包含疾病因素和药物因素。
一、生物学因素
1.神经生物学因素
中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）等神经递质失衡可能导致早泄。5-HT是一种抑制性神经递质，在调控射精反射中起重要作用。例如，中枢5-HT受体功能异常，会使射精阈值降低，从而导致过早射精。有研究表明，早泄患者中枢神经系统内5-HT的含量或受体敏感性与正常人存在差异，患者可能存在5-HT转运体功能异常，影响了5-HT的再摄取，使得突触间隙中5-HT水平降低，进而影响射精的调控。
脊髓水平的神经传导异常也与早泄相关。脊髓背根神经节中的神经元对射精反射的传导起着关键作用，若这些神经元的功能出现紊乱，比如离子通道功能异常，影响了神经冲动的正常传导，就可能导致射精反射过快启动。
2.阴茎局部因素
阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高是早泄的重要局部因素。阴茎头是射精反射的重要感受器，若阴茎头的感觉神经末梢分布异常，或者其感受器对刺激的敏感性过高，会使阴茎接受性刺激后很快产生射精冲动。例如，包皮过长的患者，由于包皮长期包裹阴茎头，使得阴茎头黏膜神经末梢过于敏感，在性生活中容易过早触发射精反射。
阴茎海绵体平滑肌细胞功能异常也可能参与早泄的发生。海绵体平滑肌的松弛有助于阴茎勃起，但其功能异常可能影响阴茎的正常生理功能，进而与射精控制相关。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁情绪
长期的焦虑情绪可能导致早泄。焦虑状态下，人体的交感神经兴奋，会影响神经递质的平衡，包括5-HT等与射精调控相关的神经递质。例如，患者在性生活前担心自己表现不好、会出现早泄等情况，这种持续的焦虑情绪会通过神经内分泌途径影响射精反射，使得射精提前发生。研究发现，患有焦虑症的男性早泄发生率明显高于正常人群。
抑郁情绪也与早泄密切相关。抑郁状态下，患者的神经递质代谢发生改变，5-HT等神经递质水平进一步降低，同时心理状态的改变会影响性生活中的心理预期和表现，导致射精控制能力下降。
2.性经历和性观念因素
不良的性经历，如初次性生活不顺利、曾经有过过早射精未得到正确处理等，可能会在患者心理上留下阴影，形成心理创伤，从而在后续性生活中容易出现早泄。例如，初次性生活时受到惊吓或体验不佳，可能会导致患者对性生活产生恐惧和焦虑，进而影响射精控制。
不正确的性观念，如对性的过度看重、认为性生活必须快速完成等，会给患者带来较大的心理压力，使得在性生活中过于紧张，导致射精过早发生。
三、社会因素
1.生活压力
现代社会中，男性面临工作、经济等多方面的生活压力。长期处于高压力状态下，身体会处于应激状态，神经内分泌系统功能紊乱。例如，压力过大时，体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，这可能干扰神经递质的正常调节，影响射精反射的控制，增加早泄的发生风险。有调查显示，生活压力较大的男性群体中早泄的发生率高于生活压力较小的群体。
2.人际关系因素
夫妻关系不和谐、性生活不默契等人际关系因素也与早泄有关。如果夫妻之间缺乏有效的沟通，性生活中不能相互理解、配合，男性可能会因为心理负担加重而出现早泄。例如，夫妻之间存在矛盾、争吵不断，会使得男性在性生活中心理紧张，无法放松，从而影响射精控制。
四、其他因素
1.疾病因素
一些泌尿生殖系统疾病可能引发早泄。例如，前列腺炎患者，炎症刺激会影响局部的神经功能和生理环境，导致射精反射异常。研究发现，约有相当比例的慢性前列腺炎患者合并有早泄症状，炎症的长期刺激使得前列腺局部神经敏感性增高，同时炎症引起的身体不适等也会影响患者的心理状态，进而导致早泄。
糖尿病患者也容易出现早泄，这与糖尿病引起的神经病变有关。糖尿病性神经病变可累及外周神经和自主神经，影响阴茎的神经传导和血管功能，导致阴茎勃起功能障碍和射精功能异常，其中包括早泄。
2.药物因素
某些药物的使用可能导致早泄不良反应。例如，一些抗抑郁药物，在治疗抑郁症的过程中，可能会引起射精障碍，包括早泄。这是因为抗抑郁药物影响了神经递质的代谢，如抑制了5-HT的再摄取等，从而干扰了射精反射的正常调控。
