肾阳虚男性可现性欲减退阳痿早泄中老年因机体衰退常见长期劳累频繁性生活过度熬夜加重女性常见月经周期延后经量少色淡严重闭经孕期或更年期易现全身怕冷腰膝酸软冷痛精神萎靡面色恍白舌象舌质淡胖边有齿痕脉象脉沉细无力病因多由素体阳虚年高肾亏久病伤肾房劳过度等引起生活于寒冷环境过度劳累加重发病机制肾阳亏虚机体失温煦脏腑功能减退气化失常肾阴虚男性可现遗精早泄青壮年长期熬夜精神压力大过度食辛辣刺激食物易现生活于高温环境过度用温燥之品损伤肾阴女性月经周期可能提前经量少或闭经伴头晕耳鸣育龄期影响受孕围绝经期常见全身五心烦热午后潮热颧红口干咽燥等舌象舌质红少苔或无苔脉象脉细数病因多因久病伤肾禀赋不足房劳过度过服温燥劫阴之品等引起青少年过度手淫中老年患慢性消耗性疾病易现长期熬夜精神压力大过度用电子设备影响发病机制肾阴亏虚虚热内生脏腑功能虚性亢奋。
一、症状表现方面
(一)肾阳虚
男性:可能出现性欲减退、阳痿早泄等表现。从中医理论角度,肾阳不足,生殖功能失于温煦推动,就会出现此类情况。在年龄因素上,中老年人群由于机体功能逐渐衰退,肾阳亏虚相对更为常见。生活方式方面,长期劳累、频繁性生活、过度熬夜等会加重肾阳虚情况。
女性:常见月经周期延后,经量少且色淡,严重时可能出现闭经。因为女性以血为用,肾阳不足则不能温煦胞宫,影响经血的正常化生与排出。对于特殊人群如孕期女性,若本身有肾阳虚情况,可能会影响胎儿的生长发育环境;更年期女性由于体内激素水平变化,更容易出现肾阳虚相关症状。
全身表现:怕冷是比较典型的症状,尤其冬季畏寒明显,还可能伴有腰膝酸软冷痛,得温则舒。这是因为肾主骨生髓,肾阳不足不能温养骨骼肌肉。精神方面可表现为精神萎靡、面色恍白。
(二)肾阴虚
男性:可能出现遗精、早泄等症状。肾阴不足,相火偏旺,扰动精室,就会导致遗精、早泄。在年龄上,青壮年人群若长期熬夜、精神压力大、过度食用辛辣刺激食物等,容易出现肾阴虚。生活方式中,长期处于高温环境、过度使用温燥之品等也会损伤肾阴。
女性:月经周期可能提前,经量少或闭经,同时可能伴有头晕耳鸣。肾阴不足,血海失于滋养,导致月经异常;头晕耳鸣是因为肾开窍于耳,肾阴不足不能上荣清窍。对于育龄期女性,肾阴虚可能影响受孕,因为肾阴不足不利于胚胎的着床与发育;围绝经期女性肾阴虚情况较为常见,会出现潮热盗汗等症状。
全身表现:五心烦热,即手心、脚心、胸口感到发热;午后潮热,傍晚时体温有轻度升高;颧红,面部两颧部位泛红;口干咽燥等。这是由于肾阴亏虚,虚热内生所致。
二、舌象脉象方面
(一)肾阳虚
舌象:舌质淡胖,边有齿痕。因为阳虚则水湿内停,舌质表现为淡胖,水湿浸渍导致边有齿痕。
脉象:脉沉细无力。沉脉主里证,细脉主气血两虚,无力脉提示阳气不足,综合起来符合肾阳虚的脉象特点。
(二)肾阴虚
舌象:舌质红,少苔或无苔。肾阴不足,虚火上炎,舌质表现为红,阴液亏虚不能上承则少苔或无苔。
脉象:脉细数。细脉主阴虚,数脉主热,细数脉提示肾阴不足,虚热内生。
三、病因与发病机制方面
(一)肾阳虚
病因:多由素体阳虚,或年高肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起。素体阳虚之人自身体质偏于虚寒;年高之人肾中精气自然衰退,肾阳也随之不足;久病不愈,损伤肾阳;频繁性生活等房劳过度行为耗伤肾阳。生活方式上,长期处于寒冷环境、过度劳累等会加重肾阳虚的发生。
发病机制:肾阳亏虚,机体失却温煦,脏腑功能减退,气化失常。例如,肾阳不足,不能蒸腾气化水液,可出现小便清长、夜尿频多等水液代谢失常的表现;不能温煦肌肉四肢,则出现畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛等。
(二)肾阴虚
病因:多因久病伤肾,或禀赋不足,房劳过度,或过服温燥劫阴之品等所致。久病耗伤肾阴;先天禀赋不足则肾阴亏虚;频繁性生活等房劳过度耗伤肾阴;长期服用温热性质的药物或食物,损伤阴液。不同年龄人群中,青少年过度手淫等不良习惯易导致肾阴虚;中老年人群若患有慢性消耗性疾病易出现肾阴虚。生活方式上,长期熬夜、精神压力大、过度使用电子设备等会影响肾阴的充养。
发病机制:肾阴亏虚,虚热内生,脏腑功能虚性亢奋。比如,肾阴不足,虚火上炎,上扰清窍则头晕耳鸣、失眠多梦;虚火内扰精室则遗精早泄;阴液亏虚不能濡润则口干咽燥、大便干结等。



