早泄的发生与心理因素、生物学因素、生活方式因素和年龄因素有关。心理因素包括焦虑紧张、抑郁情绪；生物学因素涉及激素水平异常、神经生物学因素、疾病因素；生活方式因素有不良生活习惯（吸烟、酗酒）、缺乏运动；年龄增长也会使中年后男性早泄概率相对增加。
一、心理因素
1.焦虑与紧张：在性生活中，男性若长期处于焦虑、紧张的情绪状态，例如担心自己表现不好、对性伴侣有愧疚感等，会影响神经递质的平衡，进而干扰射精控制。研究表明，约有50%-70%的早泄患者存在不同程度的心理问题，长期的心理压力会导致大脑皮层对射精中枢的调控异常，使得射精潜伏期缩短。比如一些新婚男性，由于缺乏性经验，对性生活充满担忧，很容易出现早泄情况。
2.抑郁情绪：抑郁症患者也更容易发生早泄。抑郁会影响体内激素水平以及神经传导物质，如5-羟色胺等。当5-羟色胺水平降低时，会影响射精的调控，导致早泄发生的风险增加。有研究发现，抑郁症患者中早泄的发生率比普通人群高出2-3倍。
二、生物学因素
1.激素水平异常
睾酮水平：睾酮是男性重要的性激素，对维持正常的性欲和生殖功能有重要作用。如果体内睾酮水平过低，可能会影响神经兴奋性等，从而导致早泄。例如一些患有性腺功能减退症的男性，睾酮分泌不足，常伴有早泄症状。正常男性睾酮水平在一定范围内波动，当低于正常范围时，就可能影响性功能相关的神经调控。
其他激素：如泌乳素水平升高也可能与早泄有关。泌乳素过高会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能，影响性激素的正常分泌和调节，进而影响射精过程。
2.神经生物学因素
阴茎感觉过敏或兴奋性增高：阴茎感觉神经末梢过于敏感，会使阴茎对性刺激的传导过于敏感，导致射精潜伏期缩短。比如包皮过长的男性，由于包皮长期包裹龟头，龟头黏膜神经过于敏感，在性生活中容易过早射精。另外，某些先天性的神经结构异常也可能导致阴茎感觉过敏，引发早泄。
中枢神经递质异常：5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质在射精调控中起重要作用。当5-羟色胺缺乏时，会导致射精中枢兴奋性增高，过早触发射精反射。例如一些抗抑郁药物，其作用机制之一就是增加5-羟色胺的浓度，部分患者在使用后可能会出现射精延迟，而原本早泄患者可能会因为5-羟色胺水平改善而使早泄症状得到缓解。
3.疾病因素
泌尿生殖系统疾病：前列腺炎是常见的引起早泄的泌尿生殖系统疾病之一。前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，刺激周围神经，影响射精功能，约有30%-40%的慢性前列腺炎患者伴有早泄症状。尿道炎、精囊炎等疾病也可能因为炎症刺激，影响生殖系统的正常功能，进而导致早泄。
内分泌疾病：除了前面提到的性腺功能减退症、高泌乳素血症外，甲状腺功能亢进或减退也可能与早泄相关。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可能影响性功能；甲状腺功能减退时，激素分泌紊乱，也会对生殖系统功能产生影响，增加早泄的发生风险。
三、生活方式因素
1.不良生活习惯
吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，血流减少，同时还会影响神经传导。研究发现，吸烟者发生早泄的概率比不吸烟者高1.5-2倍。烟草中的尼古丁等有害物质会损害神经系统和血管系统，长期吸烟会逐渐干扰射精的正常调控过程。
酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响神经递质的传递和大脑对射精中枢的调控。急性酒精中毒时，可能会出现射精延迟，但长期慢性酗酒会导致慢性酒精中毒，影响性功能，增加早泄的发生几率。有调查显示，长期酗酒者中早泄的发生率明显高于偶尔饮酒或不饮酒的人群。
2.缺乏运动：长期缺乏运动的男性，身体机能会下降，血液循环不畅，包括生殖系统的血液循环。这会影响阴茎的正常勃起和射精调控功能。例如，长期久坐的办公室人群，由于缺乏运动，更容易出现早泄等性功能问题。适当的运动可以促进血液循环，增强身体的整体机能，对维持正常的性功能有积极作用。
四、年龄因素
随着年龄的增长，男性的性功能会发生一定变化。一般来说，中年以后男性发生早泄的概率相对有所增加。这是因为随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，包括神经调控功能、激素水平等都会发生改变。例如，老年男性睾酮水平逐渐下降，同时神经传导速度可能减慢，这些因素都可能导致射精潜伏期缩短，更容易出现早泄情况。但这并不是绝对的，年轻男性也可能因为上述的心理、生活方式等因素出现早泄。
