子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，与恶性肿瘤在范畴、发病机制、病理特点、临床表现、诊断方法、治疗方案和预后情况等方面存在差异。子宫内膜癌好发于围绝经期和绝经后女性，发病与雌激素等密切相关，病理类型有内膜样癌等，表现为阴道不规则流血等，诊断靠多种检查，治疗依分期等综合，预后与分期相关；恶性肿瘤范围广，发病是内外因综合，病理表现多样，临床表现因部位而异，诊断需多手段，治疗方案因情况不同，预后受多种因素影响，不同类型预后差异大。
一、定义与范畴
子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，其起源主要是子宫内膜腺体，属于女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。
恶性肿瘤：是细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性的一类疾病的统称，可发生于人体的各个组织和器官，涵盖了多种不同组织学类型和发病部位的肿瘤，范围极其广泛，包括上皮组织来源的癌、间叶组织来源的肉瘤等多种类型。
二、发病机制差异
子宫内膜癌：其发生与雌激素长期刺激、子宫内膜不典型增生、遗传因素等密切相关。例如，无孕激素拮抗的长期雌激素刺激，会使子宫内膜过度增生，进而增加癌变风险；林奇综合征等遗传综合征相关基因变异会显著提高子宫内膜癌的发病几率。
恶性肿瘤：不同类型恶性肿瘤发病机制各异，如肺癌可能与吸烟、空气污染、职业暴露于致癌物质（如石棉等）、遗传易感性等有关；胃癌与幽门螺杆菌感染、饮食习惯（高盐饮食、烟熏腌制食品摄入等）、遗传因素等相关。总体而言，恶性肿瘤发病是内外因综合作用结果，内因涉及基因变异、免疫功能异常等，外因包括化学、物理、生物致癌因素等。
三、病理特点区别
子宫内膜癌：病理类型主要有内膜样癌、浆液性癌、黏液性癌等。内膜样癌占比最高，镜下可见腺体结构，细胞有不同程度异型性；浆液性癌恶性程度高，细胞呈乳头状排列，核异型明显、有丝分裂活跃等。
恶性肿瘤：不同组织学类型恶性肿瘤病理表现差异巨大。例如，鳞状细胞癌镜下可见角化珠或细胞间桥；腺癌具有腺样结构；肉瘤则表现为肿瘤细胞弥漫分布，细胞形态、大小不一，间质成分多样等。
四、临床表现不同
子宫内膜癌：主要表现为阴道不规则流血，尤其是绝经后阴道流血较为常见，还可伴有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，若合并感染可有恶臭；随着病情进展，可出现下腹部疼痛等，晚期可触及下腹部包块等。
恶性肿瘤：不同部位恶性肿瘤临床表现差别显著。如肺癌可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等；胃癌可有上腹部不适、隐痛、食欲减退、消瘦等；肝癌可表现为肝区疼痛、黄疸、消瘦、乏力等，总体来说恶性肿瘤临床表现多样，与肿瘤发生部位、大小、侵犯范围等相关。
五、诊断方法有别
子宫内膜癌：常用诊断方法包括病史采集、妇科检查、超声检查、子宫内膜活检（是确诊金标准）、MRI等影像学检查。超声可观察子宫内膜厚度、形态等；MRI有助于评估肿瘤肌层浸润深度、宫颈受累情况等。
恶性肿瘤：诊断需结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、病理学检查（是确诊恶性肿瘤的关键，通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理形态学等检查）。不同部位恶性肿瘤诊断具体方法会有所侧重，比如肺癌诊断中痰细胞学检查、支气管镜检查等有重要价值。
六、治疗方案差异
子宫内膜癌：治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等综合决定，主要治疗手段有手术、放疗、化疗等。早期患者以手术为主，根据情况选择子宫附件切除术等；晚期或复发患者可采用化疗联合放疗等综合治疗。
恶性肿瘤：治疗方案因肿瘤类型、分期等不同差异很大。例如，早期实体瘤可选择手术切除；对于一些不能手术的恶性肿瘤或晚期转移患者，可能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等。如肺癌的靶向治疗需根据基因检测结果选择合适靶点药物；免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。
七、预后情况有别
子宫内膜癌：预后与肿瘤分期密切相关，早期子宫内膜癌患者经规范治疗后预后较好，5年生存率较高；而晚期患者预后相对较差。例如，Ⅰ期子宫内膜癌5年生存率可达80%以上，而Ⅳ期患者5年生存率则明显降低。
恶性肿瘤：预后受肿瘤类型、分期、治疗效果、患者身体状况等多种因素影响。一般来说，早期恶性肿瘤若能及时治疗预后相对较好，而晚期恶性肿瘤预后通常较差。不同类型恶性肿瘤预后差异显著，例如甲状腺乳头状癌预后较好，而胰腺癌等预后则较差。
