白带呈褐色可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括月经前后因少量子宫内膜脱落致白带褐色，及排卵期因雌激素水平短暂下降致少量出血与白带混合呈褐色；病理性因素有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎）、宫颈病变（宫颈息肉、宫颈癌）、子宫病变（子宫肌瘤、子宫内膜癌），若白带褐色持续久伴不适需及时就医检查并采取相应治疗。
一、生理性因素
（一）月经前后
部分女性在月经来潮前1-2天或月经即将结束时，可能出现白带呈褐色的情况。这是因为少量子宫内膜脱落引起的少量出血，与白带混合后导致白带颜色改变。这种情况通常是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意保持外阴清洁即可。
对于不同年龄和性别的女性，在月经前后都可能出现这种情况。年轻女性和更年期女性都可能受到影响，生活方式上如果作息规律、情绪稳定，有助于维持正常的月经周期，减少这种生理性白带褐色的发生几率。
（二）排卵期出血
部分女性在排卵期时，由于体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜少量脱落，从而出现少量阴道出血，与白带混合后使白带呈现褐色。一般排卵期出血的量较少，持续时间较短，通常1-3天左右。这种情况也是生理性的，多数女性可以自行恢复，注意观察出血情况即可。
不同年龄的女性在排卵期都可能出现这种情况，比如青春期女性由于卵巢功能尚未完全成熟，可能排卵期出血相对常见一些；育龄期女性也可能发生。生活方式上，保持充足睡眠、避免过度劳累等有助于维持激素水平稳定，减少排卵期出血相关的白带褐色情况。
二、病理性因素
（一）妇科炎症
阴道炎：
如细菌性阴道炎，阴道内菌群失调，细菌感染可导致阴道黏膜充血、少量出血，进而使白带呈褐色。同时可能伴有白带增多、有鱼腥臭味等症状。霉菌性阴道炎也可能出现白带褐色的情况，多伴有白带呈豆腐渣样、外阴瘙痒等症状。滴虫性阴道炎可引起阴道黏膜炎症，出现白带褐色，还伴有白带增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味等表现。
不同年龄段和性别的女性都可能患阴道炎，青春期女性由于卫生习惯等因素可能更容易患阴道炎；已婚女性由于性生活等原因也较易发病。在生活方式方面，不注意外阴清洁、长期穿紧身不透气内裤等都可能增加阴道炎的发病风险。
宫颈炎：
宫颈炎可由病原体感染、机械性刺激等引起，宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血或少量阴道出血，导致白带呈褐色。患者可能伴有白带增多、性交疼痛等症状。
育龄期女性较为常见，性生活活跃的女性发病率相对较高。不良的性生活习惯、多次流产等都可能增加宫颈炎的发生几率。
子宫内膜炎：
子宫内膜炎多由细菌感染引起，炎症刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿、坏死，出现阴道不规则出血或白带褐色。患者可能伴有下腹痛、发热等症状。
各年龄段女性都可能患病，尤其是有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性更容易患子宫内膜炎。宫腔操作后如果不注意卫生，就容易引发感染导致子宫内膜炎。
（二）宫颈病变
宫颈息肉：
宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生，质地较脆，容易出血，当息肉表面发生糜烂或溃疡时，可出现白带褐色的情况，有时还可伴有接触性出血。
育龄期女性较多见，长期的慢性炎症刺激可能导致宫颈息肉的形成。
宫颈癌：
宫颈癌早期可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量出血，血液与白带混合后可使白带呈褐色。随着病情进展，可能出现不规则阴道出血等症状。
多见于中年以上女性，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，有多个性伴侣、性生活过早等生活方式因素也会增加患宫颈癌的风险。
（三）子宫病变
子宫肌瘤：
黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致阴道不规则出血，从而使白带呈褐色。患者可能伴有月经增多、经期延长等症状。
多见于30-50岁的女性，子宫肌瘤的发生与女性激素水平等因素有关。
子宫内膜癌：
子宫内膜癌多见于绝经后女性，但也可见于围绝经期女性。主要表现为阴道不规则出血，早期可表现为白带褐色，随着病情发展，出血量可增多。同时可能伴有阴道排液等症状。
绝经后女性是高发人群，长期无排卵、雌激素水平过高（如肥胖、长期服用雌激素类药物等）的女性患子宫内膜癌的风险增加。
如果发现白带异常呈褐色且持续时间较长、伴有其他不适症状（如腹痛、外阴瘙痒、阴道异常排液等），应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、白带常规检查、宫颈癌筛查（TCT、HPV）、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
