胎盘因素包括胎盘面积不足致胎儿营养氧气获取少引发发育迟缓及胎盘功能低下因血管病变等使营养氧气供应不足，脐带因素有过长过短致血供或营养输送受影响、缠绕过紧致血循环受阻，孕妇因素有营养不良致营养摄入不足影响胎儿、合并慢性疾病如高血压使胎盘血流灌注不足、糖尿病致胎盘血管病变影响营养转运、肾脏疾病致营养获取不足，还有孕妇吸烟酗酒等不良生活方式影响胎儿氧气营养供应及发育。
胎盘面积不足：正常胎盘面积对胎儿营养和氧气供应至关重要，若胎盘面积过小，会导致胎儿获取的营养物质和氧气减少，影响胎儿生长发育。例如，部分胎盘早剥或胎盘发育异常的情况，可能使胎盘有效面积降低，从而引发胎儿宫内发育迟缓。不同孕周胎盘面积有其正常范围，如孕晚期胎盘面积一般在一定的尺寸区间内，若超出或低于该范围可能存在风险。
胎盘功能低下：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能低下时，无法为胎儿提供充足的营养物质和氧气。一些孕妇存在胎盘血管病变，如胎盘梗死、绒毛膜羊膜炎等，会影响胎盘的物质交换功能。年龄较大的孕妇相对更易出现胎盘功能相关问题，因为随着年龄增长，胎盘的生理功能可能逐渐衰退，同时孕期合并高血压、糖尿病等疾病也会增加胎盘功能低下的风险，这些疾病会影响胎盘的血流灌注和物质转运。
脐带因素
脐带过长或过短：脐带过长可能导致脐带绕颈、打结等情况，影响胎儿血液供应；脐带过短则可能在胎儿活动时受到牵拉，影响胎儿营养物质的输送。正常脐带长度一般在30-100cm之间，若超出或低于此范围需密切关注。不同孕周胎儿活动情况不同，对于孕晚期胎儿活动相对减少，但仍需注意脐带情况，过长或过短的脐带在孕中晚期随着胎儿活动可能引发不同的问题，年龄较大的孕妇可能因自身身体状况对脐带异常的耐受性较差，需要更严密监测。
脐带缠绕：较为常见的是脐带绕颈，脐带绕颈过紧会压迫脐带，使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内发育迟缓。胎儿在子宫内活动时容易发生脐带缠绕，尤其是孕周较小、羊水较多的情况下更易出现。不同胎儿活动频率和方式不同，年龄较小的孕妇可能胎儿活动相对较活跃，增加脐带缠绕的几率，而有过不良孕产史的孕妇再次出现脐带缠绕导致胎儿宫内发育迟缓的风险可能相对较高。
孕妇因素
孕妇营养不良：孕妇在孕期需要充足的营养来支持胎儿生长发育，若孕妇存在偏食、妊娠剧吐等情况，会导致摄入营养不足。例如，孕妇缺乏蛋白质、维生素、微量元素等，如缺铁会影响血红蛋白的合成，导致氧气运输障碍，影响胎儿生长；缺乏叶酸可能引起胎儿神经管发育异常等问题同时影响胎儿营养代谢。不同孕期对营养的需求不同，孕早期需要保证基础营养摄入，孕中晚期对蛋白质、能量等的需求大幅增加，年龄较大的孕妇自身营养储备相对有限，更需要注意营养均衡，而有妊娠糖尿病的孕妇需要在控制血糖的同时保证胎儿营养供应平衡，避免因血糖控制不当导致胎儿营养获取异常。
孕妇合并慢性疾病：
高血压：孕妇患有高血压会影响胎盘的血流灌注，导致胎盘供血不足，从而影响胎儿生长。高血压会使子宫-胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液供应和营养物质输送。年龄较大的孕妇患高血压的几率相对较高，且病情可能更易加重，对胎儿的影响也更明显，同时合并高血压的孕妇需要严格控制血压，以减少对胎儿宫内发育的不良影响。
糖尿病：妊娠合并糖尿病时，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，但部分情况下也可能出现宫内发育迟缓。这是因为长期高血糖环境可能导致胎盘血管病变，影响营养物质转运。患有糖尿病的孕妇需要严格控制血糖水平，不同孕期血糖控制目标不同，孕早期、孕中期、孕晚期血糖控制范围有明确标准，以保障胎儿正常生长发育，年龄较大的糖尿病孕妇血糖控制难度可能更大，需要更精细的管理。
肾脏疾病：孕妇患有肾脏疾病时，肾功能受损会影响身体的代谢和营养物质的调节，导致胎儿获取营养不足。肾脏疾病会影响孕妇体内的水盐代谢、蛋白质代谢等，进而影响胎儿的营养供应。例如慢性肾炎等疾病，会使孕妇的内环境紊乱，不利于胎儿在宫内的正常生长，不同肾脏疾病的严重程度不同，对胎儿的影响程度也不同，需要根据具体病情评估胎儿宫内发育情况并采取相应措施。
孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式：孕妇吸烟会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流量，影响胎儿氧气和营养物质的供应；酗酒则会通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿宫内发育迟缓甚至出现畸形等严重问题。吸烟和酗酒对胎儿的影响是多方面的，不同吸烟量和饮酒量对胎儿的危害程度不同，年龄较轻的孕妇可能更易忽视这些不良生活方式的危害，而有不良孕产史的孕妇再次接触这些不良因素时风险更高，需要加强健康生活方式的宣传和指导。
