胎停育的原因包括胚胎因素如染色体和基因异常、母体因素如内分泌失调、子宫异常、免疫因素、全身性疾病、父亲因素如精子质量问题以及环境因素如化学物质接触和物理因素影响。
一、胚胎因素
1.染色体异常
胚胎染色体异常是导致胎停育最常见的原因之一。无论是父母双方遗传来的染色体数目或结构异常，还是胚胎在发育过程中自身发生的染色体突变，都可能影响胚胎的正常发育。例如，常见的三体综合征等染色体数目异常情况，会使胚胎无法正常进行细胞分裂、分化等过程，从而导致胎停育。这种情况在各个年龄段的备孕人群中都可能出现，但在高龄孕妇中相对更为常见，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。
2.基因异常
某些单基因的异常也可能导致胎停育。基因的异常会影响胚胎发育过程中关键蛋白质的合成、信号传导等重要生理过程。比如一些与胚胎发育关键环节相关的基因发生突变，就可能使胚胎在早期发育阶段就出现问题，进而引发胎停育。这一因素与遗传因素密切相关，有家族遗传病史的人群需要特别关注。
二、母体因素
1.内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境。例如，体内孕酮水平过低，会影响子宫内膜的蜕膜化，使胚胎难以着床或着床后易发生流产，导致胎停育。一般可以通过检测激素水平来发现黄体功能不全的情况，在育龄女性中较为常见。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的神经系统发育等多种生理过程；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育，增加胎停育的风险。无论是甲亢还是甲减，都会对妊娠产生不良影响，在备孕和孕期都需要密切监测甲状腺功能。
2.子宫异常
子宫解剖结构异常：如子宫畸形，像单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间。此外，子宫肌瘤如果生长在宫腔内，会改变宫腔内的环境，影响胚胎的种植和发育；子宫内膜息肉也可能阻碍胚胎着床，导致胎停育。这些情况在有过宫腔手术史、先天性子宫发育异常的女性中较为常见。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会使子宫内膜的容受性降低，不利于胚胎着床。子宫内膜薄则营养供应不足，也会影响胚胎的发育。例如，多次人工流产等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤，引起子宫内膜病变，增加胎停育的发生几率。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致免疫排斥反应，从而引起胎停育。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素相关，患者需要在医生的指导下进行规范的治疗和监测，以降低胎停育的风险。
同种免疫异常：孕妇和胎儿之间的免疫不适应也可能导致胎停育。例如，母体对胎儿的免疫排斥反应过强，就会影响胚胎的正常发育。这种情况在一些反复发生胎停育的患者中较为常见，需要进行相关的免疫检查来明确诊断。
4.全身性疾病
感染性疾病：孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可能通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的发育，导致胎停育。例如，孕妇在早孕期感染风疹病毒，可能会引起胚胎的先天性白内障、心脏畸形等多种问题，进而导致胎停育。此外，一些细菌感染，如支原体、衣原体感染等，也可能对妊娠产生不良影响。
其他全身性疾病：严重的糖尿病未得到良好控制时，高血糖环境会影响胚胎的发育；高血压患者如果血压控制不佳，也会影响胎盘的血液灌注，导致胚胎供血不足，引发胎停育。这些全身性疾病在患有相关基础疾病的孕妇中需要特别注意控制病情，以保障妊娠的顺利进行。
三、父亲因素
1.精子质量问题
精子染色体异常是导致胚胎异常的一个重要原因。如果父亲的精子存在染色体数目或结构异常，那么受精后形成的胚胎也很可能出现染色体异常，从而导致胎停育。此外，精子的活力低下、畸形率高等情况也会影响受精的成功率以及胚胎的质量。例如，长期接触放射性物质、化学毒物等环境因素，或者有不良生活习惯如吸烟、酗酒等，都可能影响精子质量，增加胎停育的发生风险。
四、环境因素
1.化学物质接触
孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过呼吸道、皮肤等途径进入体内，干扰胚胎的正常发育过程。例如，在职业环境中接触化学毒物的女性，如从事化工行业的人员，如果没有做好防护措施，就容易在孕期接触到这些有害物质，增加胎停育的风险。
2.物理因素影响
长期处于高辐射环境中，如接受过量的X射线照射等，辐射会导致胚胎细胞的DNA损伤，影响胚胎的发育，引发胎停育。此外，高温环境也可能对精子和卵子的质量产生影响，进而影响胚胎发育。比如长时间处于高温工作环境（如桑拿房、高温车间等）的人群，需要注意避免高温对生殖细胞的不良影响。
