手脚冰凉可由生理性、病理性及其他因素导致。生理性因素包括不同年龄、性别在血液循环、代谢率上的差异及不良生活方式；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、外周血管疾病等；其他因素包含神经系统疾病和心理因素，不同年龄段、性别在各因素影响下均可能出现手脚冰凉情况。
一、生理性因素
1.血液循环不畅
年龄方面：儿童和老年人相对更易出现手脚冰凉。儿童的心血管系统发育尚不完善，外周血管调节功能相对较弱；老年人随着年龄增长，血管弹性下降，动脉硬化等情况增多，导致血液循环速度减慢，血液灌注到四肢末端的能力减弱，从而容易出现手脚冰凉。例如，一项针对不同年龄段人群的研究发现，老年人四肢皮肤温度低于中青年人群，且血流速度较慢。
性别方面：一般来说，女性相对男性更易手脚冰凉。这与女性的生理特点有关，女性体内雌激素水平相对较高，雌激素会使血管收缩，影响血液循环，尤其是在月经周期、孕期等特殊时期，这种现象可能更明显。比如，在月经期间，女性体内激素变化会导致外周血管收缩，手脚部位的血液供应相对减少，容易出现冰凉感。
生活方式方面：长期久坐、缺乏运动的人容易手脚冰凉。运动可以促进血液循环，长期不运动使得身体新陈代谢减缓，血液循环不畅，进而导致手脚等末梢部位供血不足，出现冰凉情况。另外，寒冷环境下衣着过少也会导致手脚冰凉，人体为了保持核心体温，会减少外周血液循环，以减少热量散发，从而造成手脚冰凉。
2.代谢率差异
年龄因素：儿童的基础代谢率相对较高，但由于体温调节中枢发育不完全，在外界环境温度变化时，体温调节相对困难；老年人基础代谢率降低，身体产生的热量减少，也容易出现手脚冰凉。例如，儿童在安静状态下的基础代谢率高于老年人，然而在寒冷环境中，儿童的体温调节能力不如成年人，更易受环境影响出现手脚冰凉。
性别因素：男性肌肉量相对较多，肌肉代谢产生的热量比脂肪多，所以一般男性基础代谢率高于女性，相对来说女性更易因基础代谢率较低而出现手脚冰凉。不过，这也不是绝对的，个体差异较大。
生活方式因素：过度节食减肥的人容易手脚冰凉。节食会导致摄入热量不足，身体为了维持基本生理功能，会降低代谢率，同时营养摄入不均衡可能导致身体缺乏某些营养素，影响血液循环和产热过程，进而出现手脚冰凉。
二、病理性因素
1.贫血
各年龄段：无论是儿童、成年人还是老年人都可能发生贫血。儿童如果饮食中缺乏铁等造血原料，或者患有某些血液系统疾病，容易出现贫血。成年人贫血可能与月经过多、营养不良、慢性疾病等有关。老年人贫血常见原因有造血功能减退、慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤等）导致的贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，四肢末梢组织得不到充足的氧气供应，就会出现手脚冰凉的症状。例如，缺铁性贫血患者，由于血红蛋白合成减少，氧气运输能力降低，会出现手脚冰凉、面色苍白等表现。
性别因素：女性由于月经失血等原因，相对男性更容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血，所以女性因贫血导致手脚冰凉的情况相对多见。
2.甲状腺功能减退
各年龄段：儿童患甲状腺功能减退可能与先天性甲状腺发育异常等有关；成年人可因自身免疫性疾病、手术切除甲状腺等原因导致；老年人甲状腺功能减退多与自身免疫衰退、甲状腺组织退化等因素相关。甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，产热减少，就会出现手脚冰凉、怕冷、乏力等症状。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退患者的基础体温往往低于正常人群，且伴有手脚冰凉的表现较为常见。
3.外周血管疾病
年龄因素：老年人是外周血管疾病的高发人群，随着年龄增长，动脉粥样硬化等血管病变发生率增加，会导致外周血管狭窄、堵塞，影响四肢血液供应，出现手脚冰凉。比如，下肢动脉硬化闭塞症多见于老年人，由于下肢动脉狭窄或闭塞，下肢血液供应减少，进而可累及足部，同时上肢也可能因整体血液循环问题出现冰凉感。
生活方式因素：长期吸烟的人容易患外周血管疾病，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、痉挛，影响血液循环，增加手脚冰凉的风险。
三、其他因素
1.神经系统疾病
各年龄段：儿童如果患有先天性神经系统发育异常疾病，可能影响体温调节和血液循环的神经调控；成年人可能因脑血管意外、脊髓损伤等神经系统疾病导致手脚冰凉。例如，脊髓损伤患者由于损伤平面以下的神经功能受损，影响了自主神经对血管的调节，导致四肢血管舒缩功能障碍，出现手脚冰凉。
性别因素：在神经系统疾病导致手脚冰凉方面，性别差异不显著，但不同神经系统疾病在不同性别中的发生率可能有差异，从而间接影响手脚冰凉的发生情况。
2.心理因素
各年龄段：儿童如果长期处于紧张、焦虑的情绪中，可能影响自主神经功能，导致血管收缩，出现手脚冰凉；成年人长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题也可能影响血液循环。例如，一项对学生群体的研究发现，长期处于考试压力下的学生，出现手脚冰凉的比例高于正常情绪状态的学生，这与长期紧张情绪导致的自主神经功能紊乱有关。
性别因素：一般来说，女性相对男性更容易受到情绪因素的影响，在面对同样的心理压力时，女性出现因心理因素导致手脚冰凉的情况可能更多见，这与女性的生理和心理特点有关，女性的情绪调节相对更敏感。
