两次怀孕都没有胎心可能由多种因素导致，包括染色体异常（夫妻双方或胚胎自身染色体问题）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常、高泌乳素血症）、子宫解剖结构异常（子宫畸形、宫腔粘连）、免疫因素（自身免疫性疾病相关抗体阳性、同种免疫异常）、感染因素（TORCH感染、其他感染）、环境因素（化学物质接触、放射性物质接触）。
一、染色体异常
1.夫妻双方染色体问题
夫妻双方任何一方存在染色体数目或结构的异常，都可能导致胚胎发育异常，出现两次怀孕都没有胎心的情况。例如，常见的染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常，或者染色体数目异常如三体综合征等。从科学研究来看，染色体异常是早期流产和胚胎停育的重要原因之一，据相关统计，在反复胚胎停育的夫妇中，约有30%-60%存在染色体异常情况。这种情况在不同年龄、性别群体中都可能发生，年龄只是一个相关因素，并不是唯一决定因素，即使年轻夫妇也可能存在染色体异常情况。
2.胚胎自身染色体异常
胚胎在发育过程中可能发生染色体突变，导致染色体异常。这种情况大多是偶发的，可能与孕妇在孕期接触了有害因素，如放射性物质、某些化学毒物等有关，也可能是自然的胚胎发育过程中的差错。一般来说，随着孕妇年龄的增加，胚胎自身染色体异常的概率会升高，35岁以上孕妇胚胎染色体异常的发生率明显高于年轻孕妇。
二、内分泌因素
1.黄体功能不全
黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就无法为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境。研究表明，黄体功能不全的女性发生反复胚胎停育的风险较高。这种情况在有过多次流产史的女性中相对更常见，不同年龄的女性都可能出现黄体功能不全，但在育龄女性中较为多发，尤其是有内分泌紊乱病史的女性。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进都会影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，增加胚胎停育风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程。临床研究发现，甲状腺功能异常的女性妊娠结局不良的发生率明显高于甲状腺功能正常的女性，这种情况在各个年龄段的女性中都可能出现，且与女性自身的内分泌调节机制密切相关。
3.高泌乳素血症
血清泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，影响排卵和黄体功能，从而影响胚胎着床和发育。高泌乳素血症可能由垂体疾病等多种原因引起，在育龄女性中较为常见，不同年龄的女性都可能患病，一旦患病就可能对妊娠产生不良影响，导致反复胚胎停育等情况。
三、子宫解剖结构异常
1.子宫畸形
如纵隔子宫、单角子宫等子宫畸形情况。子宫畸形会影响子宫的宫腔形态和容积，不利于胚胎的着床和发育。例如，纵隔子宫会使宫腔内环境异常，胚胎着床后容易出现血供不足等情况。相关研究显示，有子宫畸形的女性发生反复胚胎停育的概率明显高于子宫形态正常的女性，这种情况在女性群体中存在，与子宫发育的先天性因素有关，不同年龄的女性只要存在子宫畸形都可能面临妊娠不良结局的风险。
2.宫腔粘连
宫腔粘连会导致宫腔有效面积减少，影响胚胎的种植和生长。宫腔粘连可能是由于宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）引起的。多次宫腔操作后发生宫腔粘连的风险增加，这种情况在有过宫腔操作史的女性中较为常见，不同年龄的女性都可能因为宫腔操作而导致宫腔粘连，进而影响妊娠。
四、免疫因素
1.自身免疫性疾病相关抗体阳性
如抗磷脂抗体综合征相关的抗体，包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。这些抗体阳性会导致胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血供，从而影响胚胎发育。研究发现，抗磷脂抗体阳性的女性反复胚胎停育的发生率较高。这种情况在患有自身免疫性疾病的女性中相对常见，不同年龄的女性都可能存在相关抗体阳性的情况，且与自身免疫调节紊乱有关。
2.同种免疫异常
母体对胚胎的免疫排斥反应异常也可能导致胚胎停育。例如，封闭抗体缺乏等情况。同种免疫异常的发生机制较为复杂，在一些反复胚胎停育的夫妇中，可能存在这种免疫方面的问题。这种情况在育龄女性群体中都可能出现，与母体的免疫调节状态有关。
五、感染因素
1.TORCH感染
TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇在孕期感染这些病原体可能会导致胚胎发育异常，出现胎心消失的情况。例如，孕妇感染风疹病毒，在早孕期感染可能导致胎儿先天性白内障、心脏病等多种畸形，甚至胚胎停育。不同年龄的女性都可能在孕期感染TORCH病原体，尤其是在免疫力相对较低的时期或接触感染源的情况下更容易发生。
2.其他感染
如细菌感染引起的子宫内膜炎等。子宫内膜炎会影响子宫内环境，不利于胚胎着床和发育。有宫腔操作史、性生活不注意卫生等情况的女性更容易发生子宫内膜感染，不同年龄的女性都可能因为这些因素而发生感染，进而影响妊娠结局。
六、环境因素
1.化学物质接触
孕妇长期接触某些化学物质，如苯、甲醛、农药等。这些化学物质可能会通过胎盘影响胚胎发育，导致胚胎停育。例如，在一些化工行业工作的女性，长期接触相关化学物质，发生反复胚胎停育的风险增加。不同年龄的女性都可能接触到这些化学物质，尤其是在工作环境或生活环境中存在这些化学物质暴露的情况下。
2.放射性物质接触
孕妇接触过量的放射性物质，如X射线等。放射性物质会导致胚胎细胞染色体损伤，影响胚胎正常发育。在有医疗辐射暴露史或工作环境中有放射性物质接触的女性中，发生反复胚胎停育的风险较高，不同年龄的女性都可能面临放射性物质接触的风险，尤其是从事相关高风险职业的女性。
