脾虚分不同人群有相应表现，儿童有食欲不振等，成年人有消化不良等，老年人有消化功能减退等，从中医看因脾主运化失常致相关表现，调理可通过饮食、生活方式、中医理疗，儿童宜非药物干预、老年人需谨慎、特殊人群要遵医嘱。
一、脾虚的表现和症状
（一）不同人群的表现
儿童：儿童脾虚可能出现食欲不振、食量较小，面色萎黄，形体消瘦，容易腹胀，大便溏稀且次数较多，精神状态欠佳，容易疲倦，睡觉不安稳，常有盗汗等表现。例如一些脾胃功能较弱的儿童，在进食后容易出现腹部胀满不适，影响正常的生长发育，身高、体重增长可能低于同龄正常儿童水平。
成年人：成年人脾虚常见症状有消化不良，食后腹胀明显，稍进食多些就会感觉胃脘部胀满不适，大便或溏或结，溏泄时大便不成形，排便不爽快；还可能出现神疲乏力，肢体倦怠，少气懒言，面色无华等表现。长期脾虚的成年人可能会出现舌苔白腻，脉象缓弱等体征变化。
老年人：老年人脾虚多表现为消化功能进一步减退，食欲明显下降，进食量少，食后消化缓慢，腹胀较为突出，还可能伴有腰膝酸软，畏寒怕冷等症状，这是因为老年人本身脏腑功能衰退，脾胃功能虚弱更为明显，同时可能合并有肾阳不足等情况，相互影响。
（二）常见症状的具体机制
从中医角度来看，脾主运化，包括运化水谷精微和运化水湿。当脾虚时，运化功能失常，就会出现上述一系列表现。比如运化水谷精微失常，就导致食欲不振、食后腹胀等消化方面的问题；运化水湿失常则会出现大便溏稀、肢体浮肿（轻的可能仅表现为眼睑浮肿等）等症状；气血生化不足则会出现面色无华、神疲乏力等表现。
二、脾虚的调理方法
（一）饮食调理
儿童：儿童脾虚适合食用一些健脾易消化的食物，如山药粥，山药具有健脾益胃的作用，将山药洗净去皮切成小块，与大米一起熬煮成粥，口感较好，儿童容易接受。还可以吃南瓜，南瓜性温，味甘，归脾、胃经，有补中益气、健脾和胃的功效，可以做成南瓜泥给儿童食用。需要注意的是，儿童饮食要规律，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，如冰淇淋、油炸食品、辣椒等，这些食物容易加重脾胃负担。
成年人：成年人脾虚在饮食上应遵循健脾养胃的原则。可以多吃薏米、芡实、粳米等煮粥食用，薏米有健脾利湿的作用，芡实能健脾止泻，粳米健脾和胃。还可以适当吃一些红枣，红枣具有补中益气、养血安神的功效，能辅助健脾，但不宜过量食用，以免碍胃。避免暴饮暴食，要定时定量进餐，少吃辛辣、油腻、生冷食物，如火锅、肥肉、冷饮等。
老年人：老年人脾虚饮食宜清淡、易消化、营养丰富。可常吃小米粥，小米有健脾和胃的作用，搭配山药、莲子等一起煮成粥，更能增强健脾功效。还可以吃鲫鱼，鲫鱼具有健脾利湿的功效，适合老年人脾虚食用，可清蒸或煮汤。老年人要注意饮食温度适宜，避免食用过硬、过冷、过热的食物，以免损伤脾胃。
（二）生活方式调理
儿童：儿童要保证充足的睡眠，睡眠有助于身体的生长发育和脾胃功能的恢复。同时，要适当进行户外活动，如散步、慢跑等（年龄较小的儿童可在家长陪伴下进行适度的户外游戏），通过运动促进脾胃的运化功能，但要注意避免在饭后立即进行剧烈运动。还要注意根据天气变化及时增减衣物，尤其是腹部的保暖，因为腹部受寒容易加重脾虚症状。
成年人：成年人要保持规律的生活作息，避免熬夜，因为熬夜会影响脾胃的正常运化功能。要适当进行运动锻炼，如太极拳、慢跑、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动可以促进气血流通，增强脾胃功能。同时要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，因为情绪波动会影响脾胃的气机运行，导致脾虚加重。
老年人：老年人生活要规律，保证充足的休息和睡眠，每天保证7-8小时的睡眠时间。适当进行轻柔的运动，如八段锦等，八段锦中的一些动作有助于调理脾胃。老年人要注意心理调适，保持乐观的心态，可通过听音乐、下棋等方式缓解压力，因为老年人情绪波动可能更易影响脾胃功能，而且老年人本身脏腑功能衰退，心理状态对脾胃功能的影响更为明显。
（三）中医理疗调理
儿童：儿童可以采用小儿推拿的方法调理脾虚，常见的推拿穴位有补脾经（拇指桡侧缘，由指尖向指根方向直推）、摩腹（以肚脐为中心，用手掌顺时针环形摩腹）、捏脊（从尾椎骨沿脊柱向上捏至大椎穴）等。小儿推拿要由专业的医护人员操作，因为儿童的穴位定位和操作力度都有严格要求，避免因操作不当对儿童造成伤害。
成年人：成年人可以艾灸足三里穴，足三里是足阳明胃经的合穴，也是健脾的要穴，艾灸足三里穴可以起到健脾和胃、扶正培元的作用，一般每次艾灸15-20分钟，以局部皮肤有温热感但不烫伤为度。还可以拔罐，选择脾俞、胃俞等穴位进行拔罐，通过拔罐可以调节脾胃气血流通，改善脾虚症状，但拔罐时要注意掌握好时间和负压程度，避免儿童等特殊人群操作。
老年人：老年人可以进行艾灸，如艾灸中脘穴，中脘穴是胃之募穴，八会穴之腑会，艾灸中脘穴能健脾胃、调气机。艾灸时要注意温度适中，防止烫伤皮肤。还可以采用穴位按摩，如按摩脾经上的一些穴位，但同样建议在专业中医师指导下进行，因为老年人身体机能衰退，穴位刺激要适度。
特殊人群方面，儿童由于其生理结构和功能的特殊性，在调理脾虚时要尤其注意避免使用刺激性强的方法或药物，以非药物干预为主；老年人身体机能衰退，在进行饮食、生活方式及中医理疗调理时都要更加谨慎，密切关注身体反应，根据自身情况适度调整；孕妇等特殊人群如果出现脾虚情况，要在医生的指导下进行调理，因为孕妇的身体状况较为特殊，需要考虑胎儿的安全等因素，不能自行随意采用一些调理方法。
