少精弱精症的引发因素多样，包括遗传因素、内分泌因素（下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常、甲状腺功能异常）、感染因素（生殖道感染、性传播疾病）、精索静脉曲张、免疫因素、环境因素（物理因素、化学因素）、生活方式因素（不良饮食习惯、久坐缺乏运动）及其他因素（药物因素、年龄因素），这些因素从不同方面影响精子的生成、发育、活力等，导致少精弱精状况出现。
一、遗传因素
某些基因缺陷可能导致少精弱精症，例如与精子发生相关的基因发生突变等情况，这些遗传因素可从出生时就携带，影响精子的生成、发育等过程，进而引发少精弱精的状况，在有家族遗传病史的人群中相对更易出现此类问题。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）减少，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），FSH主要作用于睾丸生精上皮，促进精子生成，LH作用于睾丸间质细胞，促进睾酮的分泌，睾酮对于维持精子发生等过程至关重要。当该轴功能出现异常时，如垂体肿瘤导致LH或FSH分泌异常，就会影响精子的产生和活力，从而引发少精弱精症。不同年龄阶段的人群都可能受到影响，例如青春期发育阶段若出现下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常，会影响正常的生殖系统发育和精子生成。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素异常也会波及生殖系统，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可通过影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，导致精子生成减少、活力下降；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰生殖内分泌的平衡，引发少精弱精的情况，不同性别均可能受影响，但在成年人群中更为常见。
三、感染因素
1.生殖道感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病较为常见。例如附睾炎，细菌等病原体感染附睾后，会影响附睾内精子的成熟和运输，导致精子数量减少、活力降低；前列腺炎时，前列腺液的成分发生改变，影响精子的生存环境，如pH值、营养物质等，进而影响精子的活力和数量，各年龄段人群均可发生感染，但中青年男性相对更易患生殖道感染性疾病从而引发少精弱精症。
2.性传播疾病
如淋病、衣原体、支原体感染等性传播疾病，病原体可直接损害生精上皮细胞，影响精子的生成，还可能引起生殖道的炎症反应，导致输精管道的梗阻等情况，从而导致少精弱精，在有不洁性生活史的人群中风险较高，不同性别都可能感染相关病原体而出现少精弱精问题。
四、精索静脉曲张
1.发病机制
精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，高温环境会干扰精子的生成和发育过程；同时，精索静脉曲张还会导致睾丸局部的微循环障碍，氧分压降低，营养物质供应不足，代谢废物堆积，这些因素综合作用可引起精子数量减少、活力下降，多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，因为左侧精索静脉的解剖特点更容易发生血液回流受阻。
五、免疫因素
1.自身免疫反应
男性自身产生抗精子抗体，抗精子抗体可与精子表面结合，影响精子的活力、运动能力以及受精能力，导致少精弱精症。自身免疫反应的发生可能与生殖系统的外伤、感染等因素有关，各年龄段男性都有可能出现自身免疫相关的少精弱精情况，但具体机制还需进一步深入研究其诱发因素和个体差异等情况。
六、环境因素
1.物理因素
长期处于高温环境，如长时间泡热水澡、高温作业等，会使睾丸温度升高，影响精子的生成和发育；长期接触电离辐射，如从事放射工作等，电离辐射可损伤生殖细胞的DNA等，导致精子数量减少、畸形率增加等，不同职业暴露于此类物理因素的人群可能受影响，例如长期在高温车间工作的男性或从事放射相关工作的人员。
2.化学因素
长期接触某些化学物质，如农药、重金属（铅、汞等）、有机溶剂等，这些化学物质可通过干扰精子生成的相关酶系统、影响激素水平等多种途径导致少精弱精。例如长期接触有机磷农药的农业工作者，可能因农药中的化学物质影响精子的正常生成过程，不同接触化学物质的人群都可能面临少精弱精的风险，尤其长期暴露的人群更应关注生殖系统健康。
七、生活方式因素
1.不良饮食习惯
长期营养不良，缺乏某些维生素（如维生素E、维生素C等）、微量元素（如锌等），会影响精子的生成和活力。例如锌是精子代谢所需的重要微量元素，缺乏锌会导致精子数量减少、活力下降；过度饮酒会影响肝脏对激素的代谢等功能，进而干扰生殖内分泌，影响精子质量；长期大量吸烟，香烟中的尼古丁等有害物质可影响精子的生成、发育和活力，这些不良饮食习惯在成年男性中较为常见，尤其是长期有不健康饮食和生活习惯的人群。
2.久坐、缺乏运动
长期久坐会导致阴囊局部温度升高，影响睾丸的血液循环，不利于精子的生成和维持正常活力；缺乏运动也会影响整体身体健康状况，包括生殖系统的功能，使身体代谢等出现紊乱，从而增加少精弱精的发生风险，各年龄段中长期久坐且缺乏运动的人群都可能受影响，尤其是工作中需要长时间坐着的办公室人群等。
八、其他因素
1.药物因素
某些药物的使用可能导致少精弱精，如一些化疗药物、部分治疗溃疡的药物、某些抗生素等。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对生殖细胞产生毒性作用，影响精子的生成；长期使用某些抗生素可能破坏生殖道内的正常菌群平衡，引发感染相关的少精弱精情况等，不同用药人群需关注药物对生殖系统的潜在影响，尤其是正在接受药物治疗的患者。
2.年龄因素
随着年龄的增长，男性的生殖功能会逐渐衰退，精子的数量和活力也会逐渐下降，老年男性相对年轻男性出现少精弱精的概率会有所增加，这是因为随着年龄增长，睾丸的生精功能逐渐减退，生殖系统的各项生理功能出现老化等改变。
