弱精症的引发因素多样，包括遗传因素致染色体异常影响精子；内分泌因素中下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱或甲状腺功能异常可致精子活力下降；感染因素里生殖道或病毒感染引发炎症损伤精子；精索静脉曲张使阴囊温度升高、代谢废物积聚影响精子；免疫因素中自身免疫产生抗体或免疫隔离屏障破坏攻击精子；环境因素里物理因素的高温、辐射及化学因素的化学物质影响精子；生活方式因素中不良饮食、吸烟酗酒、久坐缺乏运动不利精子；年龄因素致35岁以上男性弱精症发生率高；还有精索静脉曲张以外血管病变及全身性疾病等也会引发弱精症。
一、遗传因素
某些遗传缺陷可能导致弱精症，例如染色体异常，如克氏综合征等，染色体的数目或结构异常会影响精子的生成、发育和功能，这种情况在男性不育患者中并不少见，研究表明部分染色体异常的男性会出现精子活力低下的表现。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱：
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。FSH主要作用于生精上皮，促进精子的生成，LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素，雄激素对于维持精子的正常活力至关重要。当该轴功能出现问题时，会导致精子活力下降。例如，垂体瘤患者可能存在促性腺激素分泌异常，从而影响精子的质量。
2.甲状腺功能异常：
甲状腺功能亢进或减退都会影响生殖内分泌功能。甲状腺激素参与精子的生成和成熟过程，甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素可能会干扰生殖内分泌的平衡，导致精子活力降低；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响精子的生成和活力，研究发现甲状腺功能异常的患者中弱精症的发生率相对较高。
三、感染因素
1.生殖道感染：
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病是导致弱精症的常见原因。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染生殖道后，会引起精液的炎症反应，炎症会释放有害物质，如氧自由基、炎症因子等，这些物质会损伤精子膜，影响精子的运动能力和活力。同时，感染还可能导致精液的理化性质改变，如pH值异常等，不利于精子的存活和活动。
2.病毒感染：
腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎较为常见，约20%的腮腺炎患者会发生睾丸炎，这会导致睾丸生精功能受损，进而出现精子活力下降。此外，其他病毒如人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染也可能通过影响生殖系统的功能而导致弱精症。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是引起弱精症的常见原因之一。精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，静脉回流受阻，睾丸局部缺氧，代谢废物积聚，影响睾丸的生精功能和精子的活力。研究显示，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在弱精症，通过手术治疗精索静脉曲张后，部分患者的精子活力可以得到改善。
五、免疫因素
1.自身免疫：
男性自身免疫产生抗精子抗体（AsAb），AsAb可以与精子表面结合，影响精子的运动能力，干扰精子与卵子的结合过程。例如，睾丸外伤、手术或感染等因素可能导致自身免疫反应的产生，使机体产生抗精子抗体，从而引起弱精症。
2.生殖系统免疫隔离屏障破坏：
睾丸的免疫隔离屏障被破坏时，也会引发免疫反应攻击精子。如输精管结扎术后，可能会导致自身免疫性睾丸炎，产生抗精子抗体，影响精子的活力。
六、环境因素
1.物理因素：
长期暴露于高温环境中，如长时间洗热水澡、长期从事高温作业等，会使睾丸温度升高，影响精子的生成和活力。另外，长期接触辐射，如X射线、γ射线等，也会对精子的DNA造成损伤，导致精子活力下降。
2.化学因素：
长期接触某些化学物质，如农药、苯、甲醛等，这些化学物质可能会影响精子的生成和发育过程。例如，某些农药中的有机磷成分会干扰精子的代谢过程，导致精子活力降低；长期接触苯类物质的工人，其精液质量往往较差，弱精症的发生率较高。
七、生活方式因素
1.不良饮食习惯：
长期挑食、偏食导致营养摄入不均衡，缺乏某些营养素如锌、硒等，会影响精子的活力。锌是精子代谢所需的重要微量元素，参与精子的能量代谢和细胞膜的稳定性；硒具有抗氧化作用，能够保护精子免受氧化损伤。如果饮食中缺乏这些营养素，就容易出现弱精症。例如，长期素食的人群如果不注意补充锌、硒等元素，患弱精症的风险可能增加。
2.吸烟酗酒：
吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，烟草中的成分可以导致精子畸形率增加，活力下降。酗酒会影响睾丸的生精功能，酒精会干扰雄激素的代谢，同时酒精的代谢产物乙醛等会对精子造成直接的毒性作用，导致精子活力降低。研究表明，长期吸烟酗酒的男性患弱精症的概率明显高于不吸烟不酗酒的男性。
3.久坐、缺乏运动：
长期久坐会使阴囊局部温度升高，影响睾丸的血液循环，不利于精子的生成和存活。同时，缺乏运动的人群身体素质往往较差，身体的代谢功能也可能受到影响，进而影响精子的活力。例如，办公室久坐的人群，如果不注意适当运动，患弱精症的可能性会增加。
八、年龄因素
随着男性年龄的增长，精子的质量也会逐渐下降。一般来说，35岁以上的男性弱精症的发生率相对较高。这是因为随着年龄增加，睾丸的生精功能逐渐减退，精子的DNA损伤率增加，同时身体的各项机能包括生殖内分泌功能也会出现一定程度的衰退，从而导致精子活力下降。
九、其他因素
1.精索静脉曲张以外的血管病变：
如睾丸动脉粥样硬化等血管病变，会影响睾丸的血液供应，导致睾丸营养物质供应不足，影响精子的生成和活力。
2.某些全身性疾病：
如糖尿病，糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会影响神经和血管功能，包括生殖系统的神经和血管，进而影响精子的生成和活力。研究发现，糖尿病患者中弱精症的发生率较正常人明显升高。
