阳痿早泄的发生涉及生理、心理、生活方式及其他多种因素。生理因素包括内分泌异常（如雄激素水平异常、糖尿病、甲状腺疾病影响）、神经系统病变（中枢及外周神经问题）、血管性因素（动脉供血不足、静脉回流异常）；心理因素有焦虑抑郁、性经历与创伤；生活方式方面吸烟酗酒、缺乏运动、过度劳累会产生影响；其他因素包含药物影响、年龄增长、疾病因素（慢性疾病、生殖系统疾病）。
一、生理因素
（一）内分泌异常
1.激素水平影响：雄激素是维持男性性功能的重要激素，体内雄激素水平异常可导致阳痿早泄。例如，睾酮分泌不足会影响性欲、阴茎勃起功能以及射精控制。有研究表明，约30%-40%的性腺功能减退患者会出现不同程度的阳痿早泄症状。
2.其他内分泌疾病：像糖尿病，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，影响阴茎的勃起神经传导以及海绵体的血流供应，进而引发阳痿；甲状腺功能亢进或减退也会通过影响激素平衡，干扰性功能，导致早泄等问题。
（二）神经系统病变
1.中枢神经系统问题：大脑皮层对性兴奋的调节功能紊乱，比如存在脑血管意外、帕金森病等神经系统疾病时，可能会影响性相关神经冲动的传递，导致勃起功能障碍和射精控制失调。例如，帕金森病患者中约有40%-60%会出现性功能障碍，其中包括阳痿早泄。
2.外周神经系统损伤：脊柱损伤、骨盆骨折等外伤可能会损伤支配阴茎的外周神经，影响神经传导，使得阴茎勃起困难以及射精反射异常，从而引发阳痿早泄。
（三）血管性因素
1.动脉供血不足：阴茎海绵体动脉粥样硬化会使动脉血管狭窄，血流减少，导致阴茎勃起时海绵体充血不足，引发阳痿。研究发现，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，50-70岁男性中，约50%存在不同程度的动脉供血不足相关的勃起功能障碍，其中部分伴有早泄表现。
2.静脉回流异常：阴茎海绵体静脉关闭功能障碍，会导致阴茎勃起后静脉回流受阻，无法维持足够的勃起硬度和时间，同时可能影响射精相关的血管和神经调节，导致早泄。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
1.焦虑情绪：长期处于焦虑状态，如工作压力大、对性生活过度担忧等，会影响大脑神经递质的平衡，干扰性兴奋的传导和射精控制。例如，一些面临考试、工作晋升等压力的男性，可能会出现早泄症状，这与焦虑导致的神经紧张有关。
2.抑郁状态：抑郁症患者常伴有性功能障碍，其中阳痿早泄较为常见。抑郁症会影响5-羟色胺等神经递质的水平，进而影响性欲、勃起和射精过程。研究显示，约70%的抑郁症男性患者存在不同程度的性功能障碍。
（二）性经历和心理创伤
1.不良性经历：曾经有不愉快的性经历，如初次性交失败、被他人知晓性生活等，可能会在心理上留下阴影，导致对性生活产生恐惧、紧张等负面情绪，从而引发阳痿早泄。例如，初次性交时受到惊吓或出现意外情况，可能会使男性在后续性生活中出现勃起困难或过早射精。
2.心理创伤：童年时期受到性相关的不良刺激，或者成年后遭遇重大精神打击等心理创伤，会影响性心理的正常发展，导致性功能出现问题，表现为阳痿早泄。
三、生活方式因素
（一）吸烟酗酒
1.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血管功能，导致血管狭窄、血流减少，同时还会抑制雄激素的分泌，从而引起阳痿。此外，吸烟还会影响神经系统对性反应的调节，增加早泄的发生风险。有研究表明，吸烟男性患阳痿的风险比不吸烟者高约50%。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和代谢，导致性功能减退。急性酒精中毒时可能会出现暂时的射精过快，而长期慢性酗酒则会逐渐发展为阳痿早泄。酒精还会干扰神经递质的传递，影响性兴奋的传导和射精控制。
（二）缺乏运动
1.身体代谢影响：长期缺乏运动的人容易出现肥胖，而肥胖是导致阳痿早泄的危险因素之一。肥胖会引起内分泌紊乱，导致雄激素水平降低，胰岛素抵抗增加等，进而影响性功能。同时，缺乏运动还会使身体的血液循环不畅，包括盆腔部位的血液循环，影响阴茎的血液供应和神经调节，导致勃起和射精功能异常。
（三）过度劳累
1.体力和精神消耗：长期过度劳累会使身体处于疲劳状态，精神高度紧张，影响神经内分泌系统的平衡。身体疲劳时，性激素分泌减少，神经调节功能下降，容易出现阳痿早泄。例如，一些从事高强度体力劳动或长期熬夜工作的人，由于身体和精神的过度消耗，性功能容易受到影响。
四、其他因素
（一）药物影响
1.某些处方药：一些用于治疗高血压、抑郁症、溃疡等疾病的药物可能会引起阳痿早泄的副作用。例如，降压药中的β受体阻滞剂，可能通过影响神经递质或血管功能导致勃起功能障碍；抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可能会引起射精延迟或早泄等问题。
2.滥用药物：滥用雄激素、壮阳药等也可能会破坏体内正常的激素平衡，导致性功能紊乱，出现阳痿早泄等症状。
（二）年龄因素
1.随着年龄增长的变化：随着年龄增加，男性体内雄激素水平逐渐下降，一般40岁以后雄激素水平每年约以1%-2%的速度下降。同时，血管和神经系统也会出现一定程度的退变，导致勃起功能和射精控制能力下降，阳痿早泄的发生率逐渐升高。60-70岁男性中，约50%存在不同程度的阳痿，早泄的发生率也会相应增加。
（三）疾病因素
1.慢性疾病：除了糖尿病外，慢性肾病、慢性肝病等慢性疾病也会影响性功能。慢性肾病患者由于肾功能受损，毒素堆积，会干扰激素代谢和神经功能，导致阳痿早泄；慢性肝病患者肝脏对激素的代谢功能异常，也会引起性激素水平改变，进而影响性功能。
2.生殖系统疾病：前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症会刺激生殖器官，引起疼痛、不适等症状，同时炎症因子会影响神经和血管功能，导致阳痿早泄。例如，前列腺炎患者中约有30%-50%会出现不同程度的性功能障碍，包括阳痿早泄。
