带状疱疹验血指标

来源:民福康

带状疱疹相关检查包括血常规、病毒相关血清学及其他相关指标检查。血常规中白细胞计数及分类、淋巴细胞计数受年龄、病史影响;病毒相关血清学中水痘-带状疱疹病毒IgM、IgG抗体检测受年龄、病史影响;其他相关指标中C反应蛋白检测也受年龄、病史影响,这些检查指标综合起来有助于带状疱疹的诊断与病情判断。

一、血常规检查

1.白细胞计数及分类

意义:带状疱疹患者血常规检查中,白细胞计数可正常或轻度升高或降低。一般来说,当合并细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞比例常升高;而当患者免疫功能较低时,白细胞计数可能降低。例如,有研究表明,在部分带状疱疹患者中,若存在继发细菌感染,外周血中性粒细胞百分比会明显上升,这有助于判断是否合并有细菌感染情况。

年龄因素影响:儿童患者由于免疫系统发育尚未完善,白细胞计数及分类的变化可能与成人有所不同。儿童带状疱疹患者在感染时,白细胞计数的波动可能更频繁,需要结合具体临床表现综合判断,因为儿童的免疫反应特点与成人有差异,其白细胞变化的临床意义解读需更谨慎。

病史影响:对于有免疫缺陷病史的患者,如艾滋病患者发生带状疱疹时,白细胞计数及分类的变化可能不典型,更易出现白细胞计数偏低等情况,需要结合患者的基础病史全面分析血常规结果。

2.淋巴细胞计数

意义:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,该病毒感染主要累及免疫系统中的淋巴细胞。一般来说,患者体内淋巴细胞计数可能会有一定变化,在病毒感染初期,淋巴细胞计数可能相对正常或轻度变化,随着病情发展,机体的免疫应答会使淋巴细胞参与抗病毒过程,不过具体变化需结合其他指标综合判断。例如,在一些研究中发现,带状疱疹患者在发病早期淋巴细胞亚群中,CD4T淋巴细胞可能会有一定程度的变化,这与病毒对免疫系统的影响相关。

年龄因素影响:老年患者由于免疫功能衰退,淋巴细胞计数的变化可能更能反映其免疫状态的改变。老年带状疱疹患者淋巴细胞计数的异常可能提示其免疫功能对病毒的清除能力下降,需要密切关注淋巴细胞计数的动态变化,因为老年人本身免疫功能低下,感染带状疱疹后更易出现免疫相关的并发症等情况。

病史影响:有自身免疫性疾病病史的患者,其淋巴细胞计数的基础状态可能已有异常,在发生带状疱疹时,淋巴细胞计数的变化需要与基础病史相联系,比如自身免疫性疾病患者长期使用免疫抑制剂治疗后,淋巴细胞计数可能原本就偏低,发生带状疱疹时淋巴细胞计数的变化需综合多方面因素考虑。

二、病毒相关血清学检查

1.水痘-带状疱疹病毒抗体检测

IgM抗体检测

意义:水痘-带状疱疹病毒IgM抗体检测有助于早期诊断带状疱疹。一般来说,患者感染水痘-带状疱疹病毒后,IgM抗体可在发病早期出现,若检测到IgM抗体阳性,结合临床症状基本可确诊为近期的水痘-带状疱疹病毒感染。例如,有研究显示,在带状疱疹患者发病后的1-2周内,约有一定比例的患者IgM抗体呈阳性,通过检测IgM抗体可以快速辅助诊断带状疱疹。

年龄因素影响:儿童患者由于免疫系统的特点,IgM抗体的产生和检测可能与成人有所不同。儿童感染水痘-带状疱疹病毒后,IgM抗体出现的时间和持续时间可能与成人有差异,在儿童带状疱疹的诊断中,除了检测IgM抗体外,还需要结合临床症状等综合判断,因为儿童的免疫反应速度和抗体产生规律与成人不完全相同。

病史影响:对于既往有水痘病史的患者,再次发生带状疱疹时,IgM抗体的检测可能需要与既往情况相区别。既往有水痘病史的患者体内可能存在一定的抗体基础,在发生带状疱疹时,IgM抗体的检测结果需要结合患者的临床病程等进行分析,比如既往有水痘病史的患者再次出现符合带状疱疹表现的皮疹时,检测到IgM抗体阳性更支持本次为水痘-带状疱疹病毒的再激活感染。

IgG抗体检测

意义:水痘-带状疱疹病毒IgG抗体检测可用于判断患者是否既往感染过该病毒。如果患者IgG抗体阳性,说明既往有过水痘-带状疱疹病毒感染,当IgG抗体由阴性转为阳性或滴度呈4倍及以上升高时,提示近期有感染。例如,在流行病学调查中,通过检测人群中的IgG抗体,可以了解地区内人群对水痘-带状疱疹病毒的感染率情况。

年龄因素影响:老年人IgG抗体的水平可能会随着年龄增长而有一定变化,老年人由于免疫功能衰退,IgG抗体的滴度可能相对较低,在判断带状疱疹时,需要结合其他指标,因为老年人的免疫状态导致其抗体水平的变化可能不能单纯以成人的标准来解读,要考虑老年人自身免疫功能低下对抗体产生和检测的影响。

病史影响:对于有免疫抑制病史的患者,如接受器官移植后使用免疫抑制剂的患者,其IgG抗体的水平可能受到影响,在发生带状疱疹时,IgG抗体的检测结果需要综合考虑患者的免疫抑制状态,因为免疫抑制剂的使用会干扰机体的免疫应答,影响抗体的产生和检测结果的准确性,从而影响对带状疱疹感染情况的判断。

三、其他相关指标检查

1.C反应蛋白(CRP)检测

意义:CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染、炎症等情况下会升高。带状疱疹患者如果合并有炎症反应,CRP水平可升高。例如,在部分病情较重或合并有继发感染的带状疱疹患者中,CRP水平会明显升高,通过检测CRP可以辅助判断患者体内炎症反应的程度。

年龄因素影响:儿童患者的CRP水平在感染时的变化特点与成人不同。儿童的CRP对炎症反应较为敏感,在发生带状疱疹合并炎症时,CRP升高可能较为明显,但儿童的CRP基础值可能与成人有差异,所以在解读儿童CRP结果时,需要结合儿童的年龄阶段等因素,比如新生儿和婴儿的CRP变化特点与年长儿童不同,要综合判断CRP升高是否与带状疱疹相关的炎症反应有关。

病史影响:对于有自身炎症性疾病病史的患者,其CRP基础值可能已有异常,在发生带状疱疹时,CRP的变化需要与基础病史相区分。例如,有家族性地中海热等自身炎症性疾病病史的患者,CRP本身可能会在无明显感染时就有升高,当发生带状疱疹时,需要鉴别是带状疱疹相关的炎症反应还是自身炎症性疾病的活动导致的CRP升高,这就需要结合患者的病史、临床表现等多方面因素进行综合分析。

阅读全文
了解疾病
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

带状疱疹能根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹可以根治,带状疱疹,是由于病毒感染造成,所以需要抗病毒治疗,越早治疗疗效越好,建议在发病的前3天就及时抗病毒治疗,可以治愈不留后遗神经痛,由于该病是水痘状疱疹病毒感染造成,该病的特点是侵犯皮肤处的神经,造成神经受损,进而表现出疼痛。所以疼痛较剧烈的病人抗病毒治疗的过程中还要使用营养神经的药物
带状疱疹会引起发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹一般会表现出发烧情况,正常会以低烧为主,可以在医生指导下,经过清热解毒以及抗病毒类药物进行治疗,也可以涂抹阿昔洛韦凝胶改善骚痒症状,治疗期间饮食要清淡,不能吃上火食物。带状疱疹一般皮肤表面会表现出红斑或者水疱,主要是受到病毒感染造成的。
带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头上长疱疹通常是指带状疱疹,头上带状疱疹多见分两型:1.最多见的是眼睑带状疱疹,表现为:发病前可有寒战、恶心等全身不适,数日后眼睑、额部、头顶等表现出针刺样烧灼样疼痛,皮肤表现出红斑、簇状小水疱,数日后可水疱萎缩、松弛或形成血泡,结痂,皮疹不越过人体前正中线,且有怕光、流泪、视物模糊等眼部症状。2.
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹后遗神经痛治疗方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹后神经痛的治疗方法有很多种。病人一般在神经内科或皮肤科就诊,治疗以药物控制为主,但是部分人在药物治疗后没有效果。所以,在药物治疗没有效果后可到疼痛科,选择先进的治疗方式即神经调节,包括神经的阻滞治疗和局部的注射治疗,都可起到缓解作用。
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
带状疱疹传染吗
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
带状疱疹在急性期有一定传染性,所以医生一般会叮嘱病人,如果家里面有小孩,要尽量减少接触。尤其是疱液里存在病毒,接触后容易引起小孩全身感染,即水痘。带状疱疹在潜伏状态一般不传染,但是发作起来也会有一定的传染性,所以感染带状疱疹的患者应避免和人亲密接触。
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
免费咨询