早泄的发生受心理、生物学、生活方式、年龄及特殊人群等多因素影响。心理因素包括焦虑紧张、抑郁情绪、性经验不足；生物学因素涉及激素水平异常、神经生物学异常及疾病影响；生活方式有不良习惯、缺乏运动、不良性生活习惯；年龄增长会致中年后早泄概率增高；青少年易因性发育未成熟及不良习惯早泄，老年则因机能衰退、合并疾病等易患早泄，需针对不同情况采取相应防治措施。
一、心理因素
1.焦虑与紧张：长期的焦虑、紧张情绪可能引发早泄。例如，在性生活时过度担心自己表现不佳，这种心理状态会影响神经传导和肌肉控制，从而导致过早射精。研究表明，约有三分之一的早泄患者存在不同程度的心理焦虑因素，这种心理状态会通过神经-内分泌系统影响生殖器官的功能，使得射精反射提前。
2.抑郁情绪：抑郁患者也较易出现早泄问题。抑郁会影响大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质水平异常，进而干扰正常的射精调控机制。有临床研究发现，抑郁症患者发生早泄的概率比正常人群高出约2倍，这是因为抑郁状态下患者的整体生理和心理状态处于一种紊乱的状态，影响了性功能相关的神经调节。
3.性经验不足：对于年轻男性，首次性生活时往往缺乏性经验，容易因紧张、兴奋等情绪导致早泄。由于没有足够的性体验来掌握合适的性节奏和技巧，在性生活中很容易过早达到射精阈值而发生早泄。
二、生物学因素
1.激素水平异常
雄激素水平：雄激素在男性性功能中起着重要作用。如果体内雄激素水平过低，可能会影响性欲和射精控制。例如，一些内分泌疾病患者，如睾丸功能减退症患者，雄激素分泌减少，会出现性欲低下、早泄等症状。研究显示，雄激素水平低于正常范围的男性，早泄发生率明显升高，这是因为雄激素参与了生殖系统的发育和功能维持，缺乏时会导致射精反射的调节出现紊乱。
其他激素：如泌乳素水平升高也可能与早泄相关。当泌乳素分泌过多时，会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能，影响性激素的正常分泌和作用，从而导致性功能障碍包括早泄。
2.神经生物学因素
神经传导异常：阴茎背神经的兴奋性过高可能是导致早泄的原因之一。如果阴茎背神经的传导速度过快或敏感性过高，会使得阴茎接受性刺激后过早触发射精反射。有研究通过神经电生理检查发现，早泄患者的阴茎背神经传导速度与正常人群存在差异，早泄患者的神经传导更为敏感，更容易达到射精的阈值。
中枢神经调控失衡：大脑中枢神经系统对射精的调控出现失衡情况。例如，大脑中的一些神经递质调控紊乱，影响了对射精反射的抑制和兴奋的平衡调节。当这种平衡被打破时，就可能导致过早射精。
3.疾病因素
泌尿系统疾病：像前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病。前列腺炎患者由于炎症刺激，会导致前列腺充血、水肿，影响周围神经和组织，从而干扰射精功能，容易引发早泄。据统计，约50%的慢性前列腺炎患者伴有早泄症状。尿道炎患者炎症刺激尿道黏膜，也可能影响射精的正常过程，导致早泄发生。
内分泌疾病：除了前面提到的睾丸功能减退症、高泌乳素血症外，糖尿病也是一个重要的因素。糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管，影响阴茎的神经传导和血液供应。当阴茎神经受损时，会影响射精的控制，同时血管病变导致阴茎海绵体充血功能异常，也会间接影响性功能，引发早泄。据报道，糖尿病患者中早泄的发生率比非糖尿病患者高3-4倍。
神经系统疾病：如帕金森病等神经系统疾病，会影响神经系统对射精的调节功能。帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，导致神经递质失衡，进而影响性功能，出现早泄等问题。
三、生活方式因素
1.不良生活习惯
吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，影响阴茎的血液供应。同时，烟草中的尼古丁等有害物质会损害神经，影响神经传导，从而增加早泄的发生风险。有研究发现，吸烟的男性早泄发生率比不吸烟的男性高出约1.5倍，长期吸烟的时间越长，发生早泄的可能性越大。
酗酒：过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响神经递质的正常功能，干扰射精的调控机制。急性酒精中毒时，可能会直接导致射精功能紊乱，长期酗酒还会引起慢性酒精中毒，损害肝脏、神经系统等，间接影响性功能，导致早泄。
2.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢功能下降，血液循环不畅，包括生殖器官的血液循环也会受到影响。身体机能的整体下降会影响性功能的正常发挥，增加早泄的发生几率。有研究表明，经常进行体育锻炼的男性早泄发生率明显低于缺乏运动的男性，因为运动可以促进血液循环，增强身体的整体健康状况，有助于维持正常的性功能。
3.不良的性生活习惯
过度手淫：适度手淫一般不会对身体造成危害，但过度手淫可能会使阴茎神经感受器变得敏感，从而在正常性生活中更容易过早射精。因为过度手淫时的刺激强度和频率与正常性生活不同，长期过度手淫会改变阴茎对性刺激的反应阈值，导致在性生活中提前达到射精阈值而发生早泄。
性生活不规律：长期性生活不规律，如长期禁欲或纵欲过度等，都可能影响性功能的正常调节。性生活不规律会打乱生殖系统的正常节律，导致射精反射的调节紊乱，增加早泄的发生风险。例如，长期禁欲后突然进行性生活，可能会因为过度兴奋而过早射精；而纵欲过度则会使生殖系统长期处于疲劳状态，影响射精功能。
四、年龄因素
随着年龄的增长，男性的性功能会发生一定的变化。一般来说，中年以后男性发生早泄的概率相对较高。这是因为随着年龄增加，身体的各项机能逐渐衰退，包括神经功能、内分泌功能等。例如，雄激素水平会随着年龄增长而逐渐下降，神经传导速度也会减慢，这些生理变化都会影响射精的控制，使得中年以后男性更容易出现早泄问题。但这并不是绝对的，年轻男性也可能因为上述各种因素而发生早泄，只是随着年龄增长，生物学因素等对早泄的影响相对更为明显。
五、特殊人群情况
1.青少年人群：青少年由于性发育尚未完全成熟，心理上可能存在对性的好奇、紧张等情绪，同时生活方式上如果存在不良习惯如过度手淫等，更容易引发早泄。家长和学校应加强对青少年性健康知识的正确引导，帮助他们树立正确的性观念，避免不良生活习惯对性功能的影响。
2.老年人群：老年男性随着年龄增长，身体机能衰退，激素水平下降，同时可能合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素都增加了老年男性发生早泄的可能性。对于老年早泄患者，在治疗时需要综合考虑其整体健康状况，尽量采用非药物的干预措施为主，如心理疏导、生活方式调整等，同时要注意药物治疗时对其他疾病的影响。
