孕20周胎动不明显胎心正常的原因包括腹部脂肪厚度、胎儿活动强度、胎儿位置等。
1.腹部脂肪厚度
如果孕妇本身腹部脂肪较厚，那么胎儿在子宫内活动时，传递到腹壁的感觉会被脂肪缓冲，孕妇感知到的胎动就会相对不明显。
2.胎儿活动强度
孕20周时胎儿的活动强度还比较小，有时候只是轻微的蠕动等动作，这种微弱的活动可能不容易被孕妇察觉到。
3.胎儿位置
胎儿在子宫内的位置如果比较靠后，距离腹壁较远，那么胎动传递到腹壁的力量就会减弱，孕妇也会感觉胎动不明显。
此外，胎心正常说明胎儿在宫内的状态相对较好，但仍需要持续关注胎心变化。可以通过自行监测胎心或者定期到医院进行胎心监护等方式。自行监测胎心可以使用胎心仪，一般每天选择相对固定的时间，监测几分钟，正常胎心率在110-160次/分钟，如果发现胎心率异常，如明显高于160次/分钟或低于110次/分钟，应及时就医。
