早泄有明确症状，核心是性生活中射精控制能力差、射精过快，常伴随个人苦恼或伴侣关系障碍，症状需持续一定时间才能诊断。
早泄的主要症状表现为性生活时，阴茎插入阴道之前、之时或不久之后，在个人希望射精之前就发生持续的或反复的射精，射精潜伏期（从插入到射精的时间）通常小于1分钟，部分严重者甚至在接触阴道前就已射精。同时，患者会因无法控制射精感到显著的个人苦恼，如焦虑、自卑，或因性生活质量差对伴侣关系产生负面影响，出现情感矛盾。此外，部分患者可能伴随其他表现，如性生活中过度关注射精时间、刻意回避亲密接触，或在尝试控制射精时出现肌肉紧张、心理紧张加剧等情况，形成恶性循环，进一步加重症状。
临床中，判断是否为早泄需排除偶然因素，如偶尔一次的射精过快可能与疲劳、紧张等临时状态相关，不能诊断为早泄。通常需症状持续存在3个月以上，且在不同性生活场景中均出现，同时排除勃起功能障碍、前列腺炎等其他疾病影响，才能明确诊断。医生会结合患者病史、性生活史及相关检查，区分原发性早泄（从第一次性生活就存在）和继发性早泄（后天获得），为后续治疗提供依据。
