葡萄胎的发生与多种因素有关，染色体异常方面完全性葡萄胎多数为二倍体父系来源，部分性葡萄胎多数为三倍体；营养因素中维生素、微量元素缺乏会增加风险；感染因素可能与EB病毒等有关；有既往葡萄胎史者再次发生风险明显升高。
一、染色体异常
（一）完全性葡萄胎
1.年龄因素：
年轻女性（＜20岁）和高龄女性（＞40岁）发生完全性葡萄胎的风险相对较高。在年轻女性中，可能由于生殖细胞的发育等方面的原因，而高龄女性则与卵子的染色体异常概率增加有关。例如，有研究发现，高龄孕妇卵子的减数分裂发生异常的几率明显高于年轻孕妇，这使得完全性葡萄胎中染色体核型为46，XX的情况更为常见，主要是由一个空卵（无基因物质的卵细胞）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制为二倍体（46，XX）所致。
2.染色体核型：
完全性葡萄胎的染色体核型绝大多数为二倍体，全部染色体来自父系，最常见的是46，XX型，是由一个空卵（无基因物质的卵细胞）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制为二倍体（46，XX）；少数为46，XY型，是由一个空卵与两个单倍体精子（23，X和23，Y）同时受精而成。
（二）部分性葡萄胎
1.年龄因素：
部分性葡萄胎也与年龄有一定关系，高龄女性发生部分性葡萄胎的风险也有所增加，但相对完全性葡萄胎来说，年龄因素的影响程度可能略有不同。
2.染色体核型：
部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一正常单倍体卵子（23，X）和两个正常单倍体精子（23，X和23，Y）受精，或由一正常单倍体精子（23，X或23，Y）和一个减数分裂缺陷的双倍体卵子（46，XX）受精而成。
二、营养因素
1.维生素缺乏：
饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。例如，一些流行病学研究发现，在饮食结构中维生素A摄入不足的地区，葡萄胎的发病率相对较高。因为维生素A等营养物质在维持正常的细胞分化、胚胎发育等生理过程中起着重要作用，缺乏时可能影响胚胎的正常发育，增加葡萄胎发生的风险。
2.微量元素缺乏：
饮食中缺乏锌和硒等微量元素也可能与葡萄胎的发生有关。锌是许多酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂和分化等过程；硒具有抗氧化等重要功能，对维持正常的生殖细胞功能和胚胎发育环境有重要意义。当这些微量元素缺乏时，可能干扰正常的妊娠生理过程，导致葡萄胎的发生。
三、感染因素
1.病毒感染：
有研究推测，葡萄胎的发生可能与病毒感染有关，如EB病毒（Epstein-Barrvirus）。EB病毒是一种疱疹病毒，一些研究发现葡萄胎组织中EB病毒DNA检出率较高，但具体的作用机制还不完全明确，可能是通过影响细胞的增殖、分化等过程，干扰正常的妊娠相关细胞功能，从而增加葡萄胎发生的可能性。
2.其他病原体感染：
一些其他的病原体感染，如弓形虫等，也可能在葡萄胎的发生中起到一定作用，但相关研究还相对较少，需要进一步深入探索其具体的作用途径和机制。
四、既往葡萄胎史
1.再次发生风险：
有过葡萄胎病史的女性，再次发生葡萄胎的风险明显高于无葡萄胎病史的女性。第一次葡萄胎清宫后，再次妊娠发生葡萄胎的几率为1%-5%左右。这可能与第一次葡萄胎后，子宫内环境、自身的免疫状态等因素发生了改变有关，例如第一次葡萄胎后，子宫局部的免疫监视功能可能出现异常，影响了胚胎的正常发育，导致再次发生葡萄胎的风险增加。
