卵巢癌晚期有局部、全身及转移相关症状。局部有腹胀、腹痛、腹部肿块,盆腔受侵致相应器官症状;全身有消瘦、乏力、发热;转移时淋巴结转移可致相应部位不适,远处转移如肺转移有咳嗽咯血胸痛等,肝转移有肝区痛、黄疸腹水等,骨转移有转移部位疼痛甚至病理性骨折等,有高危病史人群需警惕相关症状出现并及时就医。
一、局部症状
1.腹部症状
腹胀:卵巢癌晚期时,肿瘤不断生长,会使腹腔内积液增加以及肿瘤本身占据空间,导致患者出现腹胀感。这是比较常见的症状,由于肿瘤的存在,胃肠道受到压迫,胃肠蠕动可能也会受到影响,进而引起腹胀。例如,研究发现卵巢癌晚期患者中约70%-80%会出现不同程度的腹胀。
腹痛:肿瘤侵犯周围组织或腹腔内转移灶刺激腹膜等可引起腹痛。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。如果肿瘤发生破裂、扭转等并发症时,腹痛会突然加剧,如卵巢癌肿瘤蒂扭转时,患者会出现突发性的一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。
腹部肿块:晚期卵巢癌患者腹部可触及肿块,肿块大小不一,质地较硬,表面不光滑,活动度差。这是因为肿瘤不断增殖,在腹部可以被触及到。
2.盆腔症状
肿瘤侵犯盆腔内组织,如侵犯子宫、膀胱、直肠等,可引起相应器官的症状。侵犯膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;侵犯直肠时,可出现排便习惯改变,如便秘、腹泻,或大便性状改变,如大便变细、便血等。
二、全身症状
1.消瘦:卵巢癌晚期患者由于肿瘤消耗大量营养物质,且患者食欲往往受到影响,摄入减少,导致体重明显下降,出现消瘦。患者体重可在短时间内迅速减轻,身体变得虚弱。研究显示,卵巢癌晚期患者约有60%-70%存在不同程度的消瘦。
2.乏力:患者全身状况差,由于肿瘤的消耗以及身体机能的下降,会感到极度乏力,即使经过休息也难以缓解。患者日常生活活动受到明显限制,比如难以进行正常的行走、洗漱等活动。
3.发热:部分卵巢癌晚期患者会出现发热,可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。如果是感染引起的发热,患者还可能伴有相应感染部位的症状,如肺部感染时可出现咳嗽、咳痰等症状。
三、转移相关症状
1.淋巴结转移症状:如果卵巢癌发生淋巴结转移,转移的淋巴结所在部位可出现相应症状。例如,转移至锁骨上淋巴结时,可在锁骨上触及肿大的淋巴结,一般无疼痛,但随着淋巴结增大,可能会压迫周围组织,引起相应不适。
2.远处转移症状
肺转移:可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳,咯血可表现为痰中带血或少量咯血,胸痛可为隐痛或钝痛。
肝转移:患者可出现肝区疼痛,肝脏肿大,肝功能异常,表现为黄疸(皮肤、巩膜黄染)、腹水等。黄疸是因为肝脏转移灶影响了胆红素的代谢,导致血液中胆红素升高而出现皮肤和巩膜黄染;腹水则是由于肝脏转移影响了门静脉系统的回流,导致腹腔内液体潴留。
骨转移:如果卵巢癌发生骨转移,转移部位会出现疼痛,疼痛程度逐渐加重,严重时可影响骨骼的正常结构,导致病理性骨折等。例如,转移至腰椎时,患者会出现腰部疼痛,随着病情进展,可能会出现下肢活动障碍等。
对于不同年龄、性别的卵巢癌晚期患者,症状表现可能有一定差异,但总体上述症状较为常见。在生活方式方面,长期的不良生活方式可能增加卵巢癌发生风险,而晚期患者由于身体状况差,更需要关注营养支持等。对于有卵巢癌家族史等高危病史的人群,更应警惕卵巢癌晚期相关症状的出现,一旦出现上述相关症状应及时就医进行检查诊断。



