新生儿胆红素脑病需从多方面护理，密切观察病情变化，包括神经系统表现和胆红素水平；加强喂养护理，保证充足喂养及合理喂养方式；营造适宜环境，注意光线、温度湿度；预防感染，保持皮肤黏膜清洁并减少探视；及时就医及定期随访，出现异常表现立即送医，按建议定期随访监测。
一、密切观察病情变化
1.神经系统表现：新生儿胆红素脑病可能影响神经系统，需密切观察新生儿的精神状态、肌张力等。如出现嗜睡、拒奶、肌张力减退等情况要及时告知医生。因为胆红素脑病早期神经系统症状可能不典型，早期发现异常能及时干预。对于早产儿等特殊人群，由于其神经系统发育相对不完善，更要加强观察，因为他们对胆红素的耐受性更低，病情变化可能更快。
2.胆红素水平监测：定期监测血清胆红素水平，尤其是未结合胆红素水平。因为未结合胆红素升高是导致胆红素脑病的关键因素，通过监测可以及时了解胆红素的动态变化，以便采取相应措施。例如，当胆红素水平持续升高且接近危险值时，需要更密切的关注和干预。
二、加强喂养护理
1.喂养频率与量：保证新生儿充足的喂养，按需喂养。充足的喂养可以促进新生儿的肠道蠕动，有助于胆红素通过粪便排出体外，从而降低血中胆红素水平。对于低体重儿、早产儿等特殊新生儿，要根据其消化能力和体重情况，合理调整喂养量和频率，确保营养摄入的同时避免加重胃肠道负担。
2.喂养方式：尽量采用母乳喂养，母乳中的一些成分有助于胆红素的代谢。如果无法母乳喂养，选择合适的配方奶喂养。母乳喂养对于新生儿胆红素脑病的预防和治疗有一定好处，因为母乳中的营养成分和某些生物活性物质对新生儿的健康有益，能促进胆红素的排泄等。
三、环境护理
1.光线环境：保持新生儿居住环境光线柔和，避免强烈光线刺激。因为过强的光线可能会对新生儿的神经系统产生一定影响，而胆红素脑病本身就涉及神经系统，柔和的光线有助于新生儿的休息和恢复。例如，可使用窗帘适当遮挡过强的光线，营造一个相对安静、光线适宜的环境。
2.温度与湿度：维持适宜的温度（一般在22-25℃）和湿度（55%-65%）。合适的环境温度和湿度能让新生儿感觉舒适，有利于其身体的恢复。温度过高或过低都可能影响新生儿的生理状态，而湿度不适宜可能会导致新生儿皮肤不适等情况，间接影响其整体健康状况。
四、预防感染
1.保持皮肤黏膜清洁：注意新生儿皮肤、口腔等部位的清洁，每天进行适当的清洁护理。防止皮肤破损引发感染，因为感染可能会加重新生儿的病情。对于新生儿的皮肤，要轻柔擦拭，避免损伤；口腔清洁可在喂奶后适当喂少量温水进行。尤其是早产儿等免疫功能相对较弱的新生儿，更要加强皮肤黏膜的护理，降低感染风险。
2.减少探视：限制探视人员数量和次数，避免新生儿接触过多外界人员，降低感染几率。过多人员探视可能带来各种病原体，增加新生儿感染的可能性。例如，尽量减少非必要的探视，如有探视人员，要求先洗手、换鞋等，做好防护措施后再接触新生儿。
五、及时就医与随访
1.及时就医指征：当新生儿出现嗜睡加重、抽搐、肌张力异常增高或其他异常表现时，要立即送往医院就诊。因为这些可能是胆红素脑病病情加重的信号，需要及时进行处理。
2.定期随访：按照医生的建议定期带新生儿进行随访，监测神经系统发育情况等。通过定期随访可以了解新生儿经过治疗后的恢复情况，以及是否存在远期的神经系统后遗症等。例如，在出生后的几个月内定期进行神经发育评估等检查，以便及时发现问题并采取相应的干预措施。
