多种疾病可引发眩晕，耳部疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关，良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落至半规管；神经系统疾病里前庭性偏头痛与偏头痛及前庭系统功能紊乱相关，后循环缺血因后循环供血不足；心血管疾病中高血压血压不稳易影响供血致眩晕，心律失常致心输出量减少引发脑部供血不足；其他疾病如颈椎病压迫椎动脉致供血不足，眼源性眩晕由眼部疾病影响视觉-前庭反射。
一、耳部疾病
1.梅尼埃病
其发病机制可能与内耳膜迷路积水有关。多见于中青年人，性别上无明显差异。患者主要表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴有耳鸣、耳胀满感以及波动性听力下降。研究表明，内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知和听觉传导功能，导致眩晕等一系列症状出现。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
是由于耳石脱落至半规管引起。各个年龄段均可发病，多见于40岁以上人群，女性相对多见。当头部位置发生变化时，如卧位坐起、床上翻身等，会刺激半规管，引发短暂的眩晕，通常持续时间不超过1分钟。耳石的脱落可能与头部外伤、耳部疾病（如前庭神经炎、中耳炎等）、衰老等因素有关，头部位置的突然改变打破了内耳原有的平衡状态，从而诱发眩晕。
二、神经系统疾病
1.前庭性偏头痛
多见于有偏头痛病史的人群，女性更为常见，发病年龄多在青春期至60岁之间。其发病机制与偏头痛和前庭系统功能紊乱有关。患者会出现眩晕症状，同时伴有偏头痛的表现，如单侧头部搏动性疼痛、恶心、呕吐等。偏头痛相关的神经递质变化以及血管舒缩功能异常可能影响到前庭系统，导致眩晕发作。
2.后循环缺血
常见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血时，会影响到平衡中枢所在的小脑及相关神经传导通路，从而引起眩晕。例如，椎动脉或基底动脉狭窄、闭塞等情况，会导致脑部供血不足，引发眩晕，还可能伴有恶心、呕吐、肢体麻木、言语不利等症状。
三、心血管疾病
1.高血压
各年龄段均可发病，高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，可能会影响到脑部的血液供应和内耳的血液循环，从而引起眩晕。尤其是老年高血压患者，血管弹性下降，血压波动更容易影响到平衡相关的生理功能。长期高血压还可能导致内耳小动脉硬化，进一步影响内耳的正常功能，增加眩晕发生的风险。
2.心律失常
各种心律失常，如房颤、室性心动过速等，可能会导致心脏输出量减少，脑部供血不足，进而引起眩晕。心律失常的发生与年龄增长、心脏基础疾病（如冠心病、心肌病等）、电解质紊乱等多种因素有关。对于老年人或有心脏基础疾病的人群，心律失常引起的脑部供血不足更易引发眩晕症状。
四、其他疾病
1.颈椎病
多见于长期伏案工作、颈部外伤等人群，各年龄段均可发病，以中老年人多见。颈椎病变如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，影响脑部及内耳的血液供应，从而引起眩晕。同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。颈部的不良姿势和慢性劳损会加速颈椎病变的进展，增加眩晕的发生几率。
2.眼源性眩晕
常见于屈光不正、青光眼等眼部疾病患者。例如，青光眼患者眼压升高时，可能会影响到视觉信号的正常传导，进而通过神经反射影响到平衡功能，导致眩晕。屈光不正患者如果长期未矫正视力，也可能因为视觉调节功能异常，引起视觉-前庭反射失衡，出现眩晕症状。不同年龄段的眼源性眩晕患者，其原发眼部疾病的发病因素不同，如儿童屈光不正可能与用眼习惯不良有关，老年人青光眼则可能与晶状体老化等因素相关。
