中医认为骨质疏松症与肝肾亏虚、脾胃虚弱、瘀血阻滞等病因病机相关，有肝肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、瘀血阻络等辨证分型及对应表现，可通过中药调理、针灸推拿、食疗等防治，不同人群如中老年、女性绝经后、有骨折病史者有相应中医应对方式，需注重各方面来预防和改善骨质疏松。
肝肾亏虚：中医认为，肾主骨，藏精，肝主筋，藏血，肝肾同源。随着年龄增长，尤其是中老年人群，肝肾精气渐衰，肝血不足则筋脉失养，肾精亏虚则骨髓生化无源，骨失所养，易发生骨质疏松。女性绝经后，肝肾亏虚更为明显，因为绝经导致肾精流失加快，肝血也相对不足，这在女性骨质疏松患者中较为常见。
脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，运化失常，则气血生化不足，骨骼失于气血的濡养。长期饮食不节、过度劳累等生活方式因素可损伤脾胃，比如长期偏好辛辣、油腻等刺激性食物，或工作压力大、过度劳累，都会影响脾胃功能，进而影响骨骼的营养供应，增加骨质疏松的发病风险。
瘀血阻滞：外伤、久病等原因可导致瘀血阻滞经络，影响气血的正常运行，使骨骼得不到充足的气血滋养。例如，曾有骨折病史的患者，骨折部位可能存在瘀血残留，阻碍局部气血流通，影响骨折部位的修复和骨骼的整体健康，长期下来易引发骨质疏松。
中医辨证分型及对应表现
肝肾阴虚型：症见腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。此类患者以中老年女性多见，尤其是绝经后女性，因肝肾阴虚，虚热内生，出现上述虚热症状。
肾阳虚型：表现为腰背冷痛，畏寒肢冷，神疲乏力，夜尿频多，舌淡胖，苔白，脉沉迟。多见于老年男性或中老年女性肾阳虚衰者，肾阳不足，温煦功能减退，出现畏寒肢冷等虚寒表现。
脾肾阳虚型：既有腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚表现，又有腹胀纳差、大便溏薄等脾胃阳虚症状，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。此类患者多因长期脾胃虚弱进而影响肾阳，导致脾肾两虚。
瘀血阻络型：有固定部位的疼痛，如腰背部刺痛，痛处拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。可见于各种原因导致瘀血阻滞的骨质疏松患者，疼痛性质较为固定且拒按是其特点。
中医防治方法
中药调理：根据不同的辨证分型选用相应的中药方剂。如肝肾阴虚型可选用左归丸加减，以滋补肝肾；肾阳虚型可用右归丸加减，温补肾阳；脾肾阳虚型可选用金匮肾气丸合四君子汤加减，温补脾肾；瘀血阻络型则以身痛逐瘀汤加减，活血化瘀通络。
针灸推拿：针灸可选取肾俞、肝俞、命门、关元、足三里等穴位，起到调节脏腑气血、强筋健骨的作用。推拿按摩可以促进局部气血循环，缓解骨质疏松引起的疼痛等症状。例如，对腰背部进行适当的推拿按摩，能改善局部肌肉紧张，促进气血流通。
食疗：可通过饮食来调理。肝肾阴虚型可食用黑芝麻、桑葚、枸杞等滋阴食物；肾阳虚型可多吃羊肉、韭菜、核桃等温热补肾的食物；脾肾阳虚型则适宜食用山药、薏米、芡实等健脾温阳的食物。
不同人群的中医应对
中老年人群：中老年是骨质疏松的高发年龄段，应注重肝肾的保养，通过合理的饮食、适度的运动和中医调理来预防和改善骨质疏松。例如，中老年女性绝经后要特别注意补肾养肝，可在医生指导下进行中药调理和针灸等治疗。
女性绝经后人群：绝经后女性由于雌激素水平下降，更易出现肝肾亏虚等情况，除了上述的中医调理方法外，还应注意保持心情舒畅，避免过度焦虑，因为情志不舒也会影响肝的疏泄功能，进而加重骨质疏松。
有骨折病史人群：这类人群要注意活血化瘀通络的调理，在骨折恢复后，通过中医方法促进局部气血流通，防止瘀血阻滞导致骨质疏松的发生或加重。同时，要加强营养，保证骨骼修复所需的气血供应。
