风寒感冒与风热感冒在症状表现、病因病机和治疗原则上有差异。症状表现上,风寒感冒轻度发热或无热、明显怕冷、流清涕咳痰清稀、舌苔薄白脉浮紧;风热感冒发热明显、怕冷轻、流黄涕咳痰黄稠、舌苔薄黄脉浮数。病因病机方面,风寒感冒多因劳累后吹风受凉致卫阳被遏、腠理闭塞、肺气失宣;风热感冒常因外感风热之邪致卫表不和、肺失清肃。治疗原则上,风寒感冒辛温解表,可喝生姜红糖水等辅助;风热感冒辛凉解表,可多喝温开水等辅助。
一、症状表现差异
(一)风寒感冒
发热情况:一般为轻度发热或无明显发热,这是因为风寒之邪侵袭人体,人体卫阳被遏,以寒象为主,体温多在38℃以下,儿童等特殊人群也多表现为体温正常或轻度升高且以恶寒明显。
怕冷表现:明显怕冷,需添加衣物、盖厚被等,儿童可能会表现出蜷卧、不喜揭开衣物等情况,是由于风寒外束,肌表失于温煦所致。
流涕咳痰:流清涕,痰液清稀色白,儿童可能不会准确表达,但可观察到鼻涕为清水样,咳嗽咯痰清稀。例如,儿童感染风寒感冒时,常可见清鼻涕,咳嗽声重,痰白质稀。
舌苔脉象:舌苔薄白,脉象多为浮紧,儿童脉象较难准确切取,但可通过观察舌苔等辅助判断,风寒感冒儿童舌苔多薄白,成人切脉可见浮紧脉。
(二)风热感冒
发热情况:发热较为明显,体温多在38℃以上,儿童等特殊人群体温升高较常见且可能快速上升,是因为风热之邪犯表,正邪相争较剧烈,导致发热。
怕冷表现:怕冷症状相对较轻,儿童可能仅表现为轻度怕风,不像风寒感冒那样明显畏寒需厚衣包裹。
流涕咳痰:流黄涕,痰液黄稠,儿童可能鼻涕发黄黏稠,咳嗽痰黄量少难咯出,这是由于风热犯肺,炼液为痰,肺气失宣所致。
舌苔脉象:舌苔薄黄,脉象多为浮数,儿童舌苔薄黄,成人切脉可见浮数脉。
二、病因病机不同
(一)风寒感冒
病因:多因劳累后吹风受凉,如夏季过度吹空调、冬季衣着单薄等,儿童由于体温调节能力较弱,更易在着凉后引发风寒感冒,比如儿童在出汗后立即进入空调房,很容易感受风寒之邪。
病机:风寒之邪侵袭人体肌表,导致卫阳被遏,腠理闭塞,肺气失宣。人体的卫气本应抵御外邪,当风寒外袭时,卫气奋起抗邪,正邪相争于肌表,出现恶寒等表现,肺气失宣则出现咳嗽等症状。
(二)风热感冒
病因:常因外感风热之邪,如气候温热时感受外邪,儿童在炎热天气下活动后,腠理开泄,易受风热之邪侵袭,比如儿童在夏季高温时长时间在户外活动又未及时补充水分,易患风热感冒。
病机:风热之邪侵袭肌表,导致卫表不和,肺失清肃。风热之邪从口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,引起发热、咽痛等症状,肺失清肃则出现咳嗽、咳痰等表现。
三、治疗原则区别
(一)风寒感冒
治疗原则:以辛温解表为主,通过发汗散寒来驱散风寒之邪。儿童治疗时应注意选择温和的辛温解表药物,避免过于辛燥损伤正气,可通过服用具有辛温解表作用的中成药,如儿童可选用小儿风寒感冒颗粒等,但需在医生指导下根据年龄、体重等调整用量。
非药物干预:可通过喝温热的生姜红糖水来辅助发汗散寒,儿童服用时应注意温度适宜,避免烫伤,同时注意保暖,让儿童适当休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。
(二)风热感冒
治疗原则:以辛凉解表为主,通过疏散风热来解除表邪。儿童用药需谨慎,选择辛凉解表且较为平和的药物,如儿童可选用小儿风热清口服液等,同样需在医生指导下使用。
非药物干预:让儿童多喝温开水,促进新陈代谢,有助于风热之邪的排出,饮食上可适当吃一些清热的食物,如黄瓜、苦瓜等,但儿童食用时需注意食物的性状,避免过硬等影响儿童消化,同时保证儿童居住环境通风良好,利于病情恢复。



