眩晕可由多种原因引起，内耳疾病方面有梅尼埃病（内耳膜迷路积水致功能紊乱）、良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落后移位刺激半规管）、前庭神经炎（病毒感染累及前庭神经）；中枢神经系统疾病方面有脑血管疾病（后循环血管病变影响血液供应）、颅内肿瘤（压迫前庭神经或平衡中枢）、癫痫（大脑神经元异常放电累及前庭相关脑区）；其他系统疾病方面有心血管疾病（低血压致脑灌注不足、高血压急症影响脑部血液循环）、眼部疾病（视觉与前庭信息不一致干扰平衡调控）、内分泌及代谢性疾病（甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒致代谢紊乱）、精神心理因素（焦虑症、抑郁症致躯体化眩晕）。
一、内耳疾病相关原因
1.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致内耳的平衡感受器及听觉感受器功能紊乱，从而引发眩晕，常伴有耳鸣、听力下降等症状。多见于中青年人，男女发病率无明显差异，生活中过度劳累、精神紧张等可能诱发该病。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是由于耳石脱落后移位至半规管，当头部位置改变时，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈眩晕。各年龄段均可发病，老年人相对更常见，常见于头部外伤、耳部手术等之后，不良生活姿势等也可能增加发病风险。
3.前庭神经炎：可能因病毒感染累及前庭神经所致。患者常先有上呼吸道感染病史，突然出现剧烈眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣、听力下降，多见于青壮年。
二、中枢神经系统疾病相关原因
1.脑血管疾病：如后循环缺血、脑梗死、脑出血等。后循环主要供应脑干、小脑等部位血液，当这些部位的血管发生病变时，会影响平衡中枢的血液供应，导致眩晕。多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险更高，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重血管病变风险。
2.颅内肿瘤：如听神经瘤、小脑肿瘤等。肿瘤逐渐增大压迫前庭神经或平衡中枢结构，引起眩晕。各年龄段都可能发生，肿瘤生长速度及部位不同，症状出现的时间和严重程度有所差异，一般起病较隐匿，可能伴有头痛、听力障碍等其他症状。
3.癫痫：部分癫痫发作可表现为眩晕，是由于大脑神经元异常放电累及前庭相关脑区所致。任何年龄均可发病，有癫痫家族史、脑部外伤史等人群更容易出现，发作时的表现多样，除眩晕外还可能有肢体抽搐、意识改变等。
三、其他系统疾病相关原因
1.心血管疾病：如低血压、高血压急症等。低血压时脑灌注不足，可引起眩晕；高血压急症时血压急剧升高，也可能影响脑部血液循环导致眩晕。低血压可见于体质虚弱者、大量失血或使用降压药物不当者等；高血压多见于长期血压控制不佳的患者，情绪激动、过度劳累等可诱发血压急剧波动。
2.眼部疾病：如眼肌麻痹、屈光不正等。眼部病变导致视觉传入与前庭传入的信息不一致，干扰了中枢对平衡的调控，从而引起眩晕。各年龄段均可因不同眼部问题发病，长期用眼不当、眼部外伤等可能引发相关眼部疾病，例如青少年长期近距离用眼可能导致屈光不正。
3.内分泌及代谢性疾病：如甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒等。甲状腺功能减退时机体代谢减慢，可能出现眩晕、乏力等症状；糖尿病酮症酸中毒时体内代谢紊乱，也可引起眩晕。甲状腺功能减退多见于中年女性，有自身免疫性疾病史等人群易患；糖尿病多见于长期血糖控制不佳的患者，感染、胰岛素使用不当等可诱发酮症酸中毒。
4.精神心理因素：如焦虑症、抑郁症等。长期精神压力大、焦虑抑郁状态下，可出现躯体化症状，其中包括眩晕。各年龄段都可能发生，长期处于高压力工作生活环境、有家族精神心理疾病史等人群更易受影响，患者常伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等精神心理方面的其他表现。
