眩晕的原因多样，内耳疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关、耳石症多因耳石脱落在半规管内；中枢神经系统方面脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤（如听神经瘤）可致眩晕；其他系统疾病中心血管疾病（高血压、心律失常）、眼部疾病（青光眼）、全身性疾病（贫血、颈椎病）也会引发眩晕。
一、内耳疾病相关原因
1.梅尼埃病
其确切病因尚未完全明确，但研究认为可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致内耳的平衡感受器功能紊乱，从而引发眩晕。这种疾病在不同年龄段均可发病，女性相对男性可能有一定的发病差异，可能与女性的内分泌等因素有关。例如，有研究发现，梅尼埃病患者在发作时会出现突然的旋转性眩晕，同时常伴有耳鸣、耳闷胀感以及波动性听力下降等症状。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
多是由于耳石脱落在半规管内引起。耳石正常情况下附着于耳石膜上，当各种原因导致耳石脱落，如头部外伤、内耳供血不足等情况，耳石就会在半规管内移动，刺激半规管的感受器，进而引发眩晕。该疾病在各个年龄段都可能发生，生活中头部的轻微外伤等情况都可能成为诱因。患者的眩晕往往与头部位置变化有关，比如从卧位坐起、卧位翻身等位置改变时会突然发作短暂的眩晕。
二、中枢神经系统相关原因
1.脑血管疾病
脑梗死：当供应内耳或脑干、小脑等与平衡相关中枢部位的血管发生梗死时，会影响其正常的血液供应，导致平衡相关的神经功能受损，从而引起眩晕。例如，后循环脑梗死累及脑干、小脑时，患者常出现眩晕症状，同时可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状。这种情况在中老年人群中较为常见，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，这些基础疾病会增加脑血管疾病的发生风险。
脑出血：脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，影响平衡相关区域的功能，也会导致眩晕。脑出血在高血压患者中较为多见，患者可能在活动或情绪激动时突然发病，除了眩晕外，还可能有头痛、呕吐、意识障碍等表现。
2.颅内肿瘤
如听神经瘤等肿瘤生长在颅内与平衡相关的部位，逐渐压迫周围组织，影响神经传导，从而引发眩晕。听神经瘤多见于成年人，患者除了眩晕外，还可能出现听力下降、耳鸣等症状，随着肿瘤的增大，还可能出现面部麻木等其他神经受压症状。
三、其他系统疾病相关原因
1.心血管疾病
高血压：血压波动较大时，可能影响内耳的血液供应，导致内耳感受器功能异常，引起眩晕。高血压患者如果血压控制不佳，更容易出现这种情况，尤其是在血压突然升高或降低时。患者可能同时伴有头痛、心悸等症状。
心律失常：某些心律失常，如严重的心动过缓或心动过速，会导致心脏输出量减少，进而影响脑部及内耳的血液供应，引发眩晕。例如，病态窦房结综合征患者可能出现心率过慢的情况，从而导致脑供血不足，引起眩晕。这种情况在各个年龄段都可能发生，老年人群相对更易出现。
2.眼部疾病
如青光眼等眼部疾病，当眼压升高时，可能通过神经反射引起眩晕。青光眼患者除了有眼部的症状，如眼痛、视力下降等，还可能伴有眩晕等不适。这种情况在中老年人群中较为常见，尤其是有青光眼家族史或长期近距离用眼等情况的人群。
3.全身性疾病
贫血：贫血患者由于血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致脑部及内耳等组织缺氧，从而引发眩晕。患者常伴有面色苍白、乏力等症状。这种情况在儿童、孕妇等人群中较为常见，儿童可能因营养不良等原因导致贫血，孕妇则可能由于孕期生理变化等因素出现贫血。
颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，进而引起脑部及内耳的血液供应障碍，引发眩晕。颈椎病在长期伏案工作者、中老年人群中较为多见，患者除了眩晕外，还可能有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
