孩子出水痘发烧时,可通过物理降温、观察体温变化、保证休息、调整饮食来护理,若出现精神萎靡、嗜睡等立即就医,早产儿等特殊人群出现异常要尽快就医。
一、物理降温
1.适用于各年龄段孩子:当孩子出水痘发烧时,首先可采用物理降温方法。对于体温在38.5℃以下的孩子,可通过松开衣物、多喝温水来帮助散热。用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这是因为这些部位血管丰富,通过擦拭能利用水分蒸发带走热量从而降温,每次擦拭时间可在10-15分钟左右,可间隔一段时间重复进行。
2.需注意的特殊情况:对于新生儿出水痘发烧,由于新生儿体温调节中枢尚未发育完善,物理降温时要特别轻柔,避免新生儿不适。擦拭时水温要适宜,一般在32-34℃左右,且要密切观察新生儿的反应,如果出现寒战等情况应立即停止。
二、观察体温变化
1.各年龄段监测要点:要定时给孩子测量体温,婴幼儿可以每隔1-2小时测量一次,大一些的孩子可每隔2-4小时测量一次。通过监测体温变化能及时了解孩子发烧的程度和趋势。比如,若孩子体温持续上升,超过38.5℃且物理降温效果不明显时,需进一步采取其他措施;若体温有下降趋势,可继续观察并巩固物理降温等措施。
2.特殊人群的体温监测差异:对于有基础疾病的孩子,如患有先天性心脏病等疾病的孩子,出水痘发烧时更要密切监测体温,因为这类孩子对体温变化的耐受性可能较差,体温的较大波动可能会对其心脏等脏器功能产生影响,所以要更频繁地测量体温并细致观察孩子的精神状态等表现。
三、保证休息
1.各年龄段休息要求:让孩子多休息,充足的休息有助于身体恢复。孩子出水痘时身体比较虚弱,休息可以减少身体的能量消耗,有利于免疫系统对抗病毒。对于婴幼儿,要创造安静舒适的睡眠环境,保证其充足的睡眠时间;对于学龄儿童,也要减少其活动量,保证每天有足够的休息时间,一般学龄儿童每天睡眠时间应保证在10-12小时左右,年龄较小的孩子睡眠时间会更长。
2.特殊人群休息的特别关注:对于免疫力低下的孩子,如正在接受免疫抑制剂治疗的孩子,出水痘发烧时休息更为重要。因为这类孩子自身免疫力差,需要通过充分休息来促进身体的修复和抵抗疾病,要为其提供更加安静、舒适且温度适宜的休息环境,避免过多人员探视等干扰其休息。
四、饮食调整
1.各年龄段饮食原则:给孩子提供清淡、易消化且营养丰富的饮食。比如可以给孩子喝一些米粥、蔬菜汤等。对于婴幼儿,要保证奶类等营养摄入的同时,适当添加一些易于消化的辅食;学龄儿童可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素等营养物质,有助于提高身体抵抗力。发热会使孩子身体水分流失较多,所以要保证孩子充足的水分摄入,除了多喝温水外,也可以适当喝一些果汁等,但要注意果汁不能太甜,以免影响孩子食欲。
2.特殊人群饮食的特殊考虑:对于有胃肠道功能较弱的孩子,如曾经有过胃肠道疾病病史的孩子,饮食上要更加注意。避免给孩子吃油腻、辛辣等刺激性食物,选择更加温和、易消化的食物,如将蔬菜做成软烂的泥状等,防止加重胃肠道负担,同时要保证营养的摄入以支持身体对抗水痘病毒。
五、及时就医的情况
1.需立即就医的指征:如果孩子出水痘发烧时出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难、体温持续超过39℃且经过物理降温等处理后长时间不退等情况,要立即带孩子就医。因为这些情况可能提示孩子出现了并发症等严重问题,如水痘脑炎、肺炎等,需要及时进行诊断和治疗。
2.特殊人群就医的紧急性强调:对于早产儿、低体重儿等特殊人群的孩子,出水痘发烧时一旦出现任何异常表现都要尽快就医,因为这类孩子的各脏器功能发育可能不完善,病情变化可能更快更凶险,需要及时得到专业的医疗救治。



