白带增多的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括月经周期中雌激素变化致排卵期白带增多，以及孕期雌激素和孕激素升高使白带量较孕前增多。病理性原因有阴道炎相关的细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎，宫颈炎相关的急性和慢性宫颈炎，还有其他妇科疾病相关的子宫内膜炎、输卵管炎等，不同疾病有其相应的致病因素、好发人群及白带等表现特点。
一、生理性原因
（一）月经周期相关
在月经周期中，雌激素水平会发生变化。例如，在月经周期的排卵期，雌激素水平升高，会使宫颈腺体分泌增加，导致白带量增多，质地稀薄、透明，呈拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，与年龄、性别相关，女性在不同月经周期阶段均可能出现，生活方式对其影响较小，无特殊病史人群多为正常波动。
（二）孕期情况
怀孕后，女性体内雌激素和孕激素水平显著升高，会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液，导致白带量较孕前增多，这是为了适应妊娠状态的生理性改变，与女性怀孕这一特殊生理状态相关，年龄处于育龄期有怀孕可能的女性易出现，生活方式中孕期合理的作息等对其影响相对较小，有正常妊娠史的人群在孕期会有此表现。
二、病理性原因
（一）阴道炎相关
细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引起，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。常见于有多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等情况的女性，年龄多见于性活跃期女性，性生活不注意卫生等生活方式可诱发，有妇科炎症病史人群易复发。主要表现为白带增多，呈灰白色，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂者等。女性各年龄段均可发病，糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染，生活方式中长期使用抗生素等可增加发病风险，有糖尿病病史等人群易患。白带特点为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。性活跃期女性多见，女性较男性更易感染，不注意公共卫生等生活方式可增加感染几率，有不洁性交史等人群易患病。白带增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可伴有外阴瘙痒、性交痛等症状。
（二）宫颈炎相关
急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，常见于性传播疾病高危人群，如年龄较小（小于25岁）、有多个性伴侣、过早性交等情况的女性，生活方式中不注意性卫生等可诱发，有性传播疾病病史人群易发病。主要表现为白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来，可由病原体持续感染、宫颈损伤后修复过程中易受病原体感染等因素导致，各年龄段女性均可发病，生活方式中宫颈损伤后未良好护理等可增加发病可能，有宫颈损伤病史等人群易患。白带可呈淡黄色或脓性，有时可伴有接触性出血。
（三）其他妇科疾病相关
子宫内膜炎：多发生于产后、流产后、宫腔操作后，病原体如大肠杆菌、葡萄球菌等感染子宫内膜引起。产后女性、有宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器等）的女性易发病，年龄多见于产后或宫腔操作后的女性，生活方式中产后卫生不佳等可增加感染风险，有宫腔操作病史等人群易患病。白带增多，可伴有下腹痛、发热等症状，病情严重时还可能出现寒战、乏力等全身症状。
输卵管炎：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可由宫颈炎等上行感染所致，性活跃期女性多见，年龄处于性活跃阶段的女性易发病，生活方式中不洁性生活等可增加感染几率，有妇科炎症病史人群易累及输卵管发病。白带增多，可伴有下腹部疼痛、发热等症状，若病情迁延不愈可导致输卵管粘连、堵塞等不良后果。
